Carcinoma Hepatocelular

Carcinoma Hepatocelular

1. 5º Hombres

2. 7º Mujeres

   • 3º Causa de Muerte.
     • Factores de Riesgo
       • - Hepatitis B
         • Toxinas Ambientales ( anflatoxinas )
           • Hepatitis C
     • Cuadro Clínico
       • Pacientes cirroticos descompensados
         • Ascitis
         • Encefalopatia
         • Ictericia
         • Sangrado Vesical
       • Dolor Abdominal
       • Pérdida de Peso
       • Saciedad temprana
       • Masa palpable
     • Diagnostico
       • Biopsia Percutanea
       • ECO
         • Nodulos <1cm.
       • RM o CT
         • Nodulos > 1cm
       • Alfa- feto proteína
         • > 500 mg/lt.
     • Estadificación
       • Sistema Okadu ( evalua el pronostico, tamaño tumor - hígado )
         • Ascitis
         • albumina < 3mg/dl
         • Bilirrubina serica > 3mg/dl.
       • Sistema CLIP
         • Morfología del tumor macroscopico
         • Presencia de Trombosis
         • Niveles AFP
       • Sistema BCLC
         • Estadio A : asintomatico - terapia radical.
         • Estadio B: asintomatico - tumor multinodular
         • Estadio C: sintomatico + invasión vascular
     • Tratamiento
       • Pilar de Tx: Resección Quirurgica.
         • Enfermedad localizada
       • Trasplante Hepático
         • 1-3 Lesiónes Solitaria < 5cm
         • No invasión vascular