LES

LES

1. EPIDEMIOLOGÍA

   • FEMENINO + FRECUENTE
   • MASCULINO + GRAVE
   • INICIO A LOS 12 AÑOS

2. FACTORES DE RIEGO

   • RAZA NO CAUCÁSICA
   • GENÉTICOS:
     • ANTECEDENTES FAMILIARES LES
   • HORMONALES
     • HORMONAS SEXUALES EN LES SE ENCUENTRA ALTERADO
       • ESTRADIOL ↑
       • TESTOSTERONA ↓
   • AMBIENTALES
     • LUZ UV PUEDE DESENCADENAR O EXACERBAR UN LES
   • MEDICAMENTOS
     • PROCAINAMIDA, HIDRALAZINA, HIN, SULFAS Y ANTICONVULSIVANTES
   • INMUNOLÓGICA
     • AUTOANTICUERPOS ANTIPLAQUETARIOS, ANTILEUCOCITARIOS Y ANTIERITROCITARIOS

3. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

   • CUTÁNEAS:
     • ERITEMA MALAR, ÚLCERAS ORALES, ERUPCIONES VASCULÍTICA
     • ERUPCIONES VASCULÍTICA, FOTOSENSIBILIDAD, ALOPECIA, LESIONES DISCOIDES, FENÓMENO DE RAYNAUD
   • HEMATOLÓGICAS
     • TROMBOCITOPENIA AUTOINMUNITARIA
       • MANIFESTACIÓN INICIAL
     • LEUCOPENIA 27-52%
       • DEBIDO A LA ↓ DEL N° DE LINFOCITOS TOTALES
     • GRANULOCITOPENIA TAMBIÉN ES COMÚN
     • ALTERACIÓN DE LA COAGULACIÓN
       • SON HALLAZGOS FCTS
   • MUSCULOESQUELÉTICAS
     • ARTRITIS OCURRE EN + 75% DE LOS PCTS
     • POLIARTRITIS SIMÉTRICA NO EROSIVA
       • AFECTA ARTICULACIONES GRANDES Y PEQUEÑAS.
   • CARDIACAS
     • PERICARDITIS
       • FORMA MÁS COMÚN DE AFECTACIÓN CARDIACA
     • MIOCARDITIS, ENFEEMEDAD VASCULAR
     • ENFERMEDAD CORONARIA 2ria A ARTRITIS CORONARIA O ATEROSCLEROSIS
   • RENAL
     • 1ra MANIFESTACIÓN 80% DE LOS PCTS
     • NEFRITIS LÚPICA
     • NEFROPATÍA + COMÚN EN LESp ES DE GRADO IV
     • PRESIÓN ARTERIAL Y EDEMA PERIFÉRICO
       • SE ASOCIA CON LA NEFROPATÍA EN GRADO III Y IV

4. DIAGNÓSTICO

   • 11 CRITERIOS (CLÍNICOS Y DE LABORATORIO)
   • Dx DE 4 O MÁS CRITERIOS ESTAN PRESENTES

5. TRATAMIENTO

   • CORTICOIDES
     • RÁPIDO ACTUACIÓN
   • METILPREDNISOLONA (MEP)
     • ev EN FORMA DE BOLO → PARA TRATAR EN AFECTTACIÓN DE ÓRGANOS VITALES
   • CICLOFOSFAMIDA (CYC)
     • 1ra LÍNEA DE TTO PARA LA AFECTTACIÓN DE ÓRGANOS VITALES
   • RECIBE CYC Y ALTAS DOSIS DE GLUCOCORTICOIDES
     • RECIBIR TRIMETOPRIMA-SULFAMETOXAZOL PROFILÁCTICO
       • PREVENIR LA INFECCIÓN EN PCTS CON LES, NEUMONIA POR PNEUMOCYSTIS JIROVECI
   • EDUCACIÓN DEL PACIENTE
     • PROTECCIÓN CONTRA LOS RAYOS UV