Transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y los líquidos tisulares

Transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y los líquidos tisulares

1. El oxígeno se transporta, principalmente combinado con la hemoglobina,aloscapilaresdelostejidosperiféricos,dondese liberaparasuusoporlascélulas.

   • La PO2 de la sangre pulmonar aumenta hasta igualarse con la del aire alveolaren el primer tercio del capilar.
     • LaPO2 del alvéolo promedia 104 mmHg, mientras que solo alcanza 40 mmHg en la sangre venosa que entra en el capilar.
     • La PO2 aumenta hasta igualar la del aire alveolarenelmomentoenquelasangreharecorridountercio de la longitud del capilar
   • La sangredel capilar pulmonar se satura de oxígeno casi totalmente, incluso durante el ejercicio intensivo
     • Incremento en la capacidad de difusión
     • Factor de seguridad del tiempo de tránsito.
   • El «cortocircuito» venoso bronquial reduce la PO2 arte- rial desde un valor capilar de 104 mmHg hasta un valor arterial de unos 95 mmHg.
   • La PO2 tisular se determina por la velocidad de trans- porte del oxígeno a los tejidos y la tasa de utilización del oxígeno La PO2 tisular se determina por la velocidad de trans- porte del oxígeno a los tejidos y la tasa de utilización del oxígeno
     • Velocidad del flujo sanguíneo
     • Metabolismo tisular.

2. Difusión de oxígeno de los alvéolos a la sangre capilar pulmonar

   • Transporte de oxígeno en la sangre arterial
     • Aproximadamente el 97% del oxígeno es transportado a los tejidos en combinación química con la hemoglobina.
       • El 3% restante es vehiculado a los tejidos disuelto en el agua del plasma y de las células.
       • La curva de disociación de la oxihemoglobina revela el porcentaje de saturación de la hemoglobina, representado en función de la PO2
       • La hemoglobina mantiene constante la PO2 en los tejidos.

3. La curva de disociación de la oxihemoglobina se des- plaza a la derecha en aquellos tejidos con actividad metabólica en los que aumentan la temperatura, la PCO2 y la concentración de hidrogeniones.

   • La hipoxemia crónica incrementa la síntesis de 2,3-difosfoglicerato, un factor que se une a la hemoglobina reduciendo su afinidad por el oxígeno.
   • El monóxido de carbono interfiere en el transporte de oxígenoporquesuafinidadporlahemoglobinaescasi250ve- ces mayor que la del oxígeno.
   • La hemoglobina. Como su afinidad es 250 veces mayor que la del oxígeno, basta con cantidades relativamente pequeñas de monóxido de car- bono para ligar una parte grande de la hemoglobina

4. Transporte del dióxido de carbono en la sangre

   • En condiciones de reposo, cada 100 ml de sangre transpor- tan alrededor de 4 ml de dióxido de carbono desde los tejidos a los pulmones.
     • Transporte en forma de iones bicarbonato (70%)
     • Transporte en combinación con la hemoglobina y las proteínas delplasma(23%).
     • Transporte en estado disuelto (7%). Solo alrededor de 0,3 ml de dióxido de carbono