Enfermedades por depósito de pirofosfato de calcio dihidratado.

Enfermedades por depósito de pirofosfato de calcio dihidratado.

1. Caracterizada por una reacción inflamatoria a los cristales en el tejido conjuntivo

   • afecta ligamentos, tendones, cartílago articular, membrana sinovial

2. afecta a ancianos

3. es causada por cifras altas de calcio o pirofosfato inorgánico que se precipita y forma cristales en un ambiente favorable

   • Los condrocitos , matriz extracelular están involucrados en la formación de cristales

4. factores de riesgo:

   • edad
     • traumatismos
       • Qx
         • mutaciones en transportador de pirofosfato

5. Clasificación A) asintomática B) CPPD aguda: pseudogota C) CPPD, crónica: pseudoartrotis, pseudoartritis reumatoide, seudoneuropatía, afección raquidea, afección extraarticular

6. Etiología: Idiopática

7. Cuadro clínico: puede ser asintomática en donde se observan depositos de pirofosfato de calcio en cartílago denominado condrocalcinosis o manifestarse como mono u oligoartritis aguda de inicio súbito, con edema, eritema y dolor.

   • Rodilla 50%

8. Dx.

   • I. identificación de cristales de pirofosfato de calcio en tejidos o líquido sinovial. IIa. Detección de cristales romboides. IIb. Datos radiográficos (condrocalcinosis). IIIa. artritis aguda. IIIb. artritis crónica.
     • Definitiva: I o IIa más IIb

9. Tratamiento: control de los síntomas, AINES, corticosteroides. Síntomas crónicos: colchicina, metotrxato, anakinra (inhibidor IL-1). Otros tratamientos: aspiración articular, ácidos omega 3 y Tx qx.

   • aspiración de microcristales de la articulación

10. Cristales romboides

11. DIAGNÓSTICO POR IMÁGEN: CONDROCALCINOSIS: acumulación de calcio en el tejido cartilaginoso. Calcificación de fibrocartílago. Esclerosis subcondral, quistes subcondrales, disminución del espacio articular. NO EROSIONES ÓSEAS.

    • arriba: Rx rodilla normal. abajo: Rx rodilla con condrocalcinosis. (flechas amarillas)

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