Fisiología femenina antes del embarazo y hormonas femeninas

Fisiología femenina antes del embarazo y hormonas femeninas

1. Fases de las funciones reproductoras femeninas

   • Preparacion del cuerpo femenino para laconcepción y la gestación
   • El propio periodo de gestación

2. Sistema hormonal femenino

   • Hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH)
   • Hormonas adenohipofisarias (FSH) Y (LH),ambas secretadas en respuesta a la hormona liberadora GnRH del hipotálamo
   • Las hormonas ováricas, estrógenos y progesterona, secretada por los folículos y cuerpo lúteo del ovario

3. Ciclo ovárico mensual: función de las hormonas gonadótropas

   • En años fértiles hay variaciones en lsecreción de H.F.
   • Ciclo sexual mensual o menstrual (28)
   • 2 efectos
     • Liberación del óvulo
     • Preparación del endometrio
   • Hormonas gonadotropas y sus efectos sobre los ovarios
     • A la edad de 9 y 12 años la hipófisiscomienza a secretar cada vez mas FSH y LH
     • Esto provoca los ciclos sexuales mensualesentre los 11 y 15 años (menarquia)
     • En cada mes hay aumento y disminución de FSH y LH
   • Desarrollo de los folículos antrales y vesiculares
     • Aumento ligero de FSH y LH (6-12 folículos)
     • FSH
       • crecimiento y proliferación de C. dela granulosa
     • Las C. fusiformes
       • teca
     • Después de su fase proliferativa las C. de lagranulosa secretan liq. folicular
       • aparezca1 antro
         • folículo vesicular
   • Solo un folículo madura
     • Transcurrida 1 semana aproximadamente
     • El folículo dominante sigue madurando ysecreta grandes cantidades de estrógenos.
     • Se ejerce un efecto de retroalimentaciónpositiva
     • Los demás folículos se involucionan
   • Ovulación
     • En el día 14
     • Uno 2 días antes de a ovulación aumenta LH
     • La LH hace que las C. de la granulosa y tecasecreten principalmente progesterona
     • Se producen 2 efectos:
       • La teca externa libera enzimas proteoliticas
       • Crecen vasos y secrecion prostaglandinas
   • Fase lútea del ciclo ovárico
     • Tras la expulsión del ovulo ocurre laluteinización que da lugar a cuerpo lúteo
     • Las C. de a granulosa secretan grandescantidades de progesterona y las C. de la tecaandrógenos
     • 7-8 días después de la ovulación el cuerpolúteo comienza a involucionar (corpusalbicans)
   • Involución del cuerpo lúteo
     • 2 días antes de la menstruación
     • El cuerpo lúteo segrega grandes cantidadesde progesterona, estrógenos e inhibina
     • El cuerpo lúteo se degenera
     • En la menstruación nuevamente aumenta FSH y LH
     • Comienzo de nuevo ciclo a medida quesiguen aumentando estas hormonas

4. Funciones de las hormonas ováricas: estradiol y progesterona

   • Los estrógenos estimulan el crecimiento del útero y órganos sexuales externos
     • En la pubertad
       • crecimiento: ovarios, trompas, útero,vagina y genitales externos
         • Engrosamiento del endometrio
   • Estrógenos estimulan el desarrollo del estroma en las mamas
     • Crecimiento de mamas y a. productor deleche
       • Crecimiento característico
         • No completa la tarea de convertir a lasmamas en glándulas secretoras
   • Los estrógenos hacen que los huesos crezcan
     • En la pubertad
       • Estirón temporal
         • Fomentan cierre de epífisis óseas
           • Déficit de estrógenos puede causarosteoporosis
   • Otros efectos de los estrógenos
     • Incrementan prot. y actividadmetabólica
       • En a distribución de pelo
         • Sobre la piel
           • Equilibrio electrolítico
   • Efectos de la progesterona sobre el útero
     • Durante la 2 mitad del ciclo menstrual
       • Promueve capacidad secretora endometrial
         • Prepara al útero para la implantación
           • Reduce excitabilidad y motilidad del M. liso uterino
   • Efectos de la progesterona en las mamas
     • Desarrollo de lobulillos y alveolos
       • Crecimiento y proliferación
         • Las C.aveolares adquieren capacidadsecretora
           • Mamas aumentan de tamaño
   • Ciclo endometrial mensual y menstruación
     • Fase proliferativa
       • Antes de la ovulación
         • Los estrógenos segregados por e folículo endesarrollo estimulan proliferación ycrecimiento de C. del estroma y epiteliales
           • Reepitealización endometrial (4-7)
             • Engrosamiento del endometrio hasta 4 mm
     • Fase secretora
       • Tras la ovulación
         • Cuerpo lúteo segrega progesterona yestrógenos
           • Desarrollo endometrial
             • Engrosamiento 6mm
     • La mentruación
       • 2 días después de la involución del cuerpolúteo
         • El endometrio también involuciona por faltade las hormonas que producía el cuerpo lúteo
           • 24 h antes de la menstruación el endometriosufre necrosis
             • Unas 48 h después de la menstruación sedescama el endometrio
               • Contracciones uterinas por niveles bajos deprogesterona

5. Regulación del ritmo mensual femenino: interrelación entre las hormonas ováricas e hipotalámico-hipofisarias

   • El hipotálamo secreta GnRH para estimular LH y FSH
     • Los factores liberadores delhipotálamo controlan secreciónhipofisaria
       • La GnRH CNTROLA FSH y LH
   • Efecto de retroalimentación negativa de estrógenos y progesterona
     • Bajas cantidades
       • Efecto hipofisariodirecto
         • Disminuye FSH y LH
     • También inhiben GnRH
   • Efecto de retroalimentación positiva de estrógeno antes de la ovulación
     • A medida que aumentan los estrógenos
       • Por razones desconocidas hay un aumentode LH justo antes de la ovulación
         • Se desencadena la ovulación
           • Ocurre la luteinización de las C. de la teca ygranulosa
             • Después de la ovulación se vuelve areestablecer el efecto inhibidor hacia lahipófisis y también se secreta inhibina
   • Pubertad y menarquia
     • Aumento gradual en secreción dehormonas gonadótropas
       • Comienza a los 8 años
         • Culmina con el inicio de lamenstruación (11-16)
   • Menopausia
     • Entre 40-50
       • Ciclos sexuales irregulares
         • Cesan los ciclos
           • Se producen notables alteracionesfisiológicas
   • Anomalias
     • Hipogonadismo
       • Hipersecreción de ovarios

6. Acto sexual femenino

   • Estimulacion del acto sexual femenino
     • Estimulación psicológica y estimulaciónsexual local
     • Aumentan Hormonas sexuales, deseo sexual
     • sensaciones sexuales
       • segmentos sacrosde la medula espinal
         • cerebro

7. Fertilidad femenina

   • Supresión hormonal de la fertilidad: la píldora
     • Administración de estrógenos yprogesterona en cantidades adecuadasdurante la primera mitad del ciclo mensualfemenino
       • Estrógenos sintéticos mas usados: etinilestradiol y mestranol
         • Gestágenos sintéticos mas usados:noretindrona, etinodiol, norgestrel