Asthma bronchiale

Nota:

• chron. Entzündung der Atemwege, die zur bronchialen Überempfindlichkeit führt, sodass unspezifische + spezifische Atemwegsreizfaktoren einen Bronchospasmus, Schleimhautödeme + Überproduktion an Sekret auslösen können

1. Formen:
   1. Allergisches Asthma

      Nota:

      • Familiäre Disposition+Umweltallergien lösen in Kindheit o. frühen Jugend Symptomatik aus, Allergien sind in Familie bekannt
      1. Anstrengungsasthma

         Nota:

         • entwickelt sich meist in im höheren Alter (ab 40), oft nach respiratorischen Infekt
         1. Mischform
2. Pathophysiologie:
   1. Frühreaktion

      Nota:

      • innerh. von MIn. nach Exposition, tritt Atemnot auf (allergische Sofortreaktion)
      1. Spätreaktion

         Nota:

         • einige Stunden verzögert bildet sich spezifische, allergische Bronchitis
3. Klinik:
   1. anfallsweise Atemnot, Husten, Pfeifen
      1. Engegefühl, Erstickungsangst
         1. sitzt aufrecht während Anfall + atmet mit Hilfsmuskelatur
4. Komplikationen:
   1. Status asthmatikus

      Nota:

      • verlängerter Anfall mit schwerer Atemnot, Gefahr der respiratorischen Insuffizienz 
      1. Chronisch-obstruktives Lungenemphysem
         1. Cor pulmonale
5. Therapie:
   1. Allgemeine Maßnahmen

      Nota:

      • entfernen von Teppichen, saisonale Vermeidung von Pollen, Entfernung von Tieren aus häuslicher Umgebung, Änderung von Lufttemperatur+Feuchtigkeit in Wohnung, Hausstaubmilbendichte Matratzen, Meiden von Atemwegsirritationen, Hyposensibilisierung, Atemtherapie
      1. Medikamentös
         1. symptomatisch

            Nota:

            • Bronchdilatatoren/Sekretdrainage/Antibiotika bei Infekten
         2. kausal

            Nota:

            • antientzündliche Substanzen, am wirksamsten Kortison