Etapas del Proceso de Atencion de Enfermeria

Etapas del Proceso de Atencion de Enfermeria

1. 2.- Diagnóstico

2. 1.- Valoración

   • consta de tres pasos
     • tratar al paciente
       • presentación
         • 1.- Saludar 2.- Dirigirse por el nombre y apellido 3.-Mostrar seguridad 4.- Utilice palabras simples 5.-Motivar al paciente 6.- Negociar
         • como presentarse al paciente? salude, dirijase cordialmente presentandose, ofrezca su servicio brindando seguridad tratandolo por su nombre y apellido sin diminutivos. establezca la distancia y roles enfermera-paciente, motive a su paciente para contribuir a su salud mediante negociaciones y acuerdos sin utilizar lenguaje técnico, sea simple en el lenguaje.
     • registrar
     • anamnesis
       • Son los datos de filiación, motivos de consulta
         •   Preguntas: *Nombre-> para saber con quién se trata   *Edad-> existen enfermedades que afectan al individuo en diferentes etapas de su vida. *Sexo-> no se realiza la pregunta pero se anota *Raza-> ayuda a identificar predisposición a ciertas patologías o sensibilidad a ciertos fármacos *E. Civil-> para ver la capacidad de enfrentar una enfermedad *Ocupación-> para tener una idea de las posibilidades económicas *Procedencia-> para identificar cultura, zonas de riesgo, enfermedades del lugar *Residencia-> identificar posibles factores de riesgo *Dirección y telf.-> para poder contactar *Instrucción->para saber cómo tratar *antecedentes familiares *Antecedentes personales *Antecedentes quirúrgicos *hábitos-> para determinar posibles causas de alguna patología *Motivo de consulta   
         • semiotecnia
           • Son los métodos y técnicas usados para encontrar signos
             •    Preguntas:  *Fecha aparente de comienzo (Cuando apareció el dolor, ardor, picazón, etc )  *Fecha real (antecedentes, ¿ha tenido antes estas molestias?) *Comienzo (donde empezó su dolor, picazón… hasta donde le duele…?)  *Signos, síntomas acompañantes (tiene alguna otra molestia?)  *Evolución ( desde el día que empezó a sentir estas molestias ha aumentado o disminuido la misma?)   *Medicamentos (toma algún medicamento para aliviar las molestias?)  *Estado actual (como se encuentra el paciente al momento de la consulta)   

3. 3.- Planificación

4. 4.- Ejecución

5. 5.- Evaluacion