Dissoziative Störungen=Konversionsstörungen=Konversionsneurosen=Hysterische Neurosen (F44)

Dissoziative Störungen=Konversionsstörungen=Konversionsneurosen=Hysterische Neurosen (F44)

1. tw. oder völliger Verlust der normalen Integration der Erinnerung an die Vergangenheit, der Wahrnehmung umittelbarer Empfindungen sowie der Kontrolle von Körperbewegungen

   • das Gemeinsame: DISSOZIATION= Entkoppelung oder Abspaltung von unterschiedlichen seelischen und körperlichen Funktionen, bsp. typische neurologisch vermutete Körpersymptome, für die sich KEINE körperliche Ursache finden lässt
     • bei einigen Störungen kann es zum Verlust körperlicher Funktionen kommen, so dass der Eindruck einer körperlichen Erkrankung entsteht:für diesen Vorgang aus psychodynamischer/analytischer Sicht Begriff KONVERSION
       • KONVERSION: ein seelischer Konflikt in körperliche Symptome so umgesetzt, dass Symptome den Konflikt in symbolischer Form zum Ausdruck bringen, Psyche dadurch Entlastung
         • durch Umsetzung/Konvertierung entsteht Entlastung der Psyche: primärer Krankheitsgewinn-inner Vorteil, innerseelische Entlastung, sekundärer Krankheitsgewinn- äußerer Vorteil, trägt zur Aufrechterhaltung der Symptome bei
           • Frauen häufiger betroffen als Männer
             • Häufigste Form: Bewegungsstörungen, vollständige oder tw Verlust der Bewegungsfähigkeit eines oder mehrerer Körperteile, Lähmungen können partiell oder vollständig sein, in einigen Fällen Zittern oder Schütteln ein oder mehrerer Extremitäten
               • Krampfanfälle= Psyeudoanfälle= können einem epileptischen Anfall sehr ähnlich sein
                 • Sensibilitäts- und Empfindungsstörungen:psychogener Visusverlust (Sehschärfe) udn Tunnelsehen häufigste Erscheinungsform, psychogene Taubheit und anästhetische Hautareale
                   • Erkrankungsgipfel: Jugend bzw. Erwachsenenalter
                     • Formen der dissoziativen Störungen
                       • dissoziative/psychogene Amnesie
                         • Erinnerungsverlust für wichtige, kurz zurückliegende Ereignisse, der nicht durch organische psychische Sörungen bedingt ist
                           • Amnesie zentriert sich auf traumatische Ereignisse wie Unfälle oder Trauerfälle, in d. Regel unvollständig
                             • selektive Amnesie-beschränkt auf bestimmte Inhalte
                             • lokalisierte Amnesie:beschränkt auf einen bestimmten Zeitabschnitt
                             • generalisierte Amnesie selten eher im Rahmen einer Fugue
                       • dissoziative/psychogene Fugue
                         • zeigt alle Kennzeichen einer dissoziativen Amnesie sowie eine zielgerichtete Ortveränderung, die über gewöhn. Alltagsmobilität hinausgeht
                           • für die Zeit der Fugue eine Amnesie, aber für Beobachter völlig normal wirkend
                             • eine Reise zu früheren Orten gefühlsmäßiger Bedeutung, manchmal neue Identität angenommen
                       • dissoziativer/psychogener Stupor
                         • beträchtliche Verringerung oder Fehlen willkürlicher Bewegungen und normale Reaktionen auf äußere Reize wie Licht, Geräusche und Berührung
                       • Trance und Bessenheitszustände
                         • zeitweiliger Verlust der persönlichen Identität und der vollständigen Wahrnehmung der Umgebung
                           • Trancezustände zu klassifizieren, die unfreiwillig sind, außerhalb von religiösen Situationen auftreten
                             • Betroffene wie von einer fremden Macht beherrscht
                       • sonstige dissoziative Störungen
                         • Ganser-Syndrom=hysterische/dissoziative Pseudodemenz
                           • selten vorkommend, kennzeichnend durch "Vorbeiantworten"
                             • dicht unter der Bewusstseinsschwelle ablaufende Wunsch- und Zweckreaktion
                               • Symptome scheinen unter willentlicher Kontrolle zu sein
                                 • MUSS von der organischen Demenz und der depressiven Pseudodemenz abgegrenzt werden
                         • multiple Persönlichkeitstörungen
                           • zwei oder mehr unterschiedliche Persönlichkeiten innerhalb eines Individuums, zu einem Zeitpunkt nur eine in Erscheinung tritt
                             • jede Persönlichkeit eigene Vorlieben, Verhaltensweisen, Gedächtnis und übernimmt die volle Kontrolle über das Verhalten