DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA

DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA

1. FISIOPATOLOGIA

   • inicia con sangrado y posterior formación de hematoma
     • separación, compresión y degeneración de placenta subyacente
       • extravasación sanguinea al miometrio

2. MANIFESTACIONES CLINICAS

   • hemorragia
     • dolor
       • hipertonía uterina

3. CLASIFICACION PAGE

   • GRADO 0: casos asintomaticos
     • GRADO I: metrorragia escasa, dolor leve, sin hipertonía y coagulopatía
       • GRADO II: metrorragia moderada, evidente hipertonía, área de desprendimiento inferior al 50%
         • GRADO III: cuadro clinico grave, desprendimiento mayor al 50%, transtornos de coagulación presentes.
           • corregir coagulopatía, tratando de prevenir el sindrome del CID
         • se espera parto menor a 6 horas, realizar cesarea en caso de sufrimiento fetal, sospecha de desproporción cefálica
       • observación y monitoreo fetal
   • TRATAMIENTO

4. DIAGNOSTICO:

   • Aparición en el último trimestre de embarazo
     • METRORRAGIA escasa, oscura y con coagulos.
       • comienzo súbito y dolor intenso en el abdomen
         • DIAGNOSTICO POR LABORATORIO
           • Dimero D

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