Isquemia Cerebral

1. por
   1. estenosis
   2. trombosis
   3. embolia
2. Ppal. causa de la afección arterial
   1. arteriosclerosis
      1. predilección por
         1. bifurcación carotidea
         2. sifón carotideo
         3. polígono de Willis
         4. nacimiento de los 4 vasos que irrigan el cerebro

Nota:

• Arteriosclerosis, Arteriopatías disgenéticas, Arteritis inflamatorias, Arteritis infecciosas, Arteritis asociadas a fármacos y drogas, Otros procesos (Disección arterial, Compresión, Moyamoya, Lagunas, Trombosis Venosa, Vasospasmo arterial)

Nota:

• Anemia y Hemoglobinopatías, Policitemia, Trombosis, Leucocitosis, Hipercoagulabilidad, Hiperviscosidad, Otros (Déficit de proteína C y S, Hiperhomocistinemia)

Nota:

• Déficit de la Perfusión cerebral (Fallo de la bomba cardíaca, Hipotensión Intensa), Embolia Cardíaca (Procesos que afectan la pared cardíaca, Valvulopatías, Arritmias, Complicaciones de la manipulación cardíaca).

1. normal
   1. 55 ml/100g/min
2. necrosis isquémica o infarto pálido
   1. debajo de 10 ml/100g/min

1. disposición triangular
   1. vértice hacia la obstrucción
   2. base hacia la corteza
2. sustitución de zona necrótica
   1. por gliosis fibrilar
   2. por cavitación

1. Pequeñas lagunas de 1-15mm
2. oclusión de arteriolas penetrantes en
   1. tálamo
   2. ganglios de la base
   3. tronco
3. Etat Lacunaire
   1. si son múltiples

Nota:

• Consecuencia de isquemia y/o anoxia, por lesionas de grandes vasos o insuficiencia cardíaca crónica y grave.

Nota:

• De la sustancia blanca, llamada Leucoaraiosis, de etiología múltiple por alteraciones isquémicas (Hialinosis de Arteriolas, Angiopatía amiloide), ensanchamiento de espacios perivasculares o Atrofia cortical. Constantes en la Encefalopatía de Binswanger.