Caso Clínico. Cohorte 30

Caso Clínico. Cohorte 30

1. peritonitis

   • infección intra abdominal generalmente es secundaria a perforación del tracto gastrointestinal 
     • escape de bilis o de secreciones gástricas o pancreáticas en la cavidad peritoneal. 
       • Neumonía aspirativa
       • traslocacion bacteriana multiorganica
       • Activación de la cascada. inflamatoria
         • desencadena. inflamación sistemica
           • activación conjunta de fagocitos y células en- doteliales.
             • liberación de interluquinas. 1,3,6
               • activación factor tumoral
                 • liberación de granulocitos,leucicitos
                   • fase fagositaria

2. Respuesta local Citocinas Macrófagos Células endoteliales Respuesta paracrina/Autocrina Alteración de la homeostasis SIRS Síndrome de distrés respiratorio agudo Síndrome de disfución orgánica múltiple Endocrino Hematológico Cardíaco Hepático Cerebral Renal Intestinal Metabólico

   • SDRA
     • secundario a neumonia
       • severo PaFi menor 200
         • infiltrados cuatro cuadrantes pulmores
           • Peep mayor a 15 cm/HO2
   • falla multiorganica
   • shok septico

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