Actividades para la prevención y control de la Rabia humana

Actividades para la prevención y control de la Rabia humana

1. Medidas de prevención

   • Actividades de promoción de la salud
     • Objetivos
       • desarrollo de competencias en salud
         • el personal de las unidades de salud deben informar sobre
           • La importancia de la rabia como problema de SP
           • El riesgo de tener perros y gatos no vacunados
           • Las medidas posteriores a una agresión por animal
           • La denuncia sobre la presencia de animales sospechosos de rabia
           • La promoción de la cultura de dueño responsable en el cuidado y posesión de perros y gatos
           • Evitar la presencia de perros y gatos como fauna nociva
           • El riesgo de rescatar animales en la calle o capturar o comercializar con animales silvestres.
       • Participación comunitaria
         • El personal de atención en salud debe elaborar y difundir mensajes con el objeto de
           • Incentivar la partiicipación en la prevención por medio de la vacunación antirrábica y saneamiento básico
       • Comunicación educativa
         • El personal de las unidades para la atención en salud debe
           • Fomentar actividades de educación para la salud
             • Énfasis en la posesión y cuidado de perros y gatos
           • Informar a la población que la rabia es mortal pero prevenible mediante vacunación y atención oportuna
           • sensibilizar a la población sobre la vacunacióny esterilización de perros y gatos
       • Evidencias para la salud
         • Actividades de coordinación intra e intersectorial
           • Brindar información sobre
             • Registro de perros y gatos su ubicación y el de sus propietarios
           • Elaborar y difundir información sobre la tenencia de animales de compañía y control de fauna nociva
   • Actividades de protección a grupos de población en riesgo
     • Inmunización específca de personas expuestas
     • clasificación de población en riesgo
       • Personal de laboratorios, industrias o empresas que trabajan con el virus de la rabia
       • Personal de centros de trabajo dedicados a la atención de animales potencialmente transmisores de rabia (atención canina y clínicas veterinarias)
       • Profesionales de la salud que manejan regularmente animales domésticos y silvestres
   • Vacunación de animales de compañía
     • La protección de perros y gatos disminuye el riesgo de transmisión al humano
     • Asegurar la vacunación antirrábica
       • Que sea gratuita
       • Características
         • Aplicación a perros y gatos en el 1er mes de vida
         • Revacunación a los 3 meses de edad, posteriormente cada año de por vida
         • Vía IM región posterior del muslo o SC en región interescapular o lumbar
         • Aplicar la dosis recomendada por el laboratorio de fabricación
       • Otorgar un comprobante de vacunación, y opcional una placa, cincho, collar u otro medio
   • Conservación y manejo de los biológicos antirrábicos
     • De acuerdo a lo establecido en la NOM 036 SSA2 2002
       • Incluir
         • identificación del tipo de biológico, número de lote, fecha de recepción y caducidad, registro de entradas y salidas de la cámara de frío

2. Medidas de control

   • Se llevan a cabo cuando
     • Existe un caso de rabia en humano, perro o gato confirmado por laboratorio
     • Ocurre la exposición de una o más personas con un perro o gato sospechoso, animal doméstico de una zona endémica o animal silvestre
   • Ante la sospecha de un caso de rabia en humano
     • Acudir al lugar donde se presentó
     • corroborar los signos y síntomas sugestivos de enfermedad
       • Cefalea, fiebre, dolor radial en los sitios de la agresión, angustia, paresias, hidrofobia, aerofobia, fotofobia, parálisis, escurrimiento salival, deshidratación, delirio, convulsiones, muerte
     • Investigar los antecedentes de exposición
       • Contacto con la saliva mediante mordedura, lamedura y o manipulación de un animal silvestre, domésticoasí como perros y gatos confirmados por laboratorioo desaparecidos en área en´demica
     • Referir al paciente a unidades de 2o o 3er nivel de atención en caso de presentar signos compatibles con la enfermedad o antecedente de exposición
     • Búsqueda de otras personas agredidas o en contacto con el animal
   • Ante la presencia de un caso confirmado en perro o gato
     • Acudir al lugar donde se presentó y recabar información
       • Ubicación geográfica, del anial rabioso, especie, raza, edad, estado vacunal, nombre del propietario y laboratorio que realizó el Dx.
     • Búsqueda de otras personas agredidas
     • Vacunación antirrábica de perros y gatos
       • Utilizar la estrategia de barrido casa a casa según lo establecido por la Guía para el control de focos rábicos en animales de compañía establecida por el CENAPRECE
       • Otras actividades
         • Captura de animales abandonados en vía pública
         • Recolección de animales entregados para su sacrificio
         • Monitoreo de encéfalos de animales sacrificados
         • Elaboración de informe final
   • Tratamiento
     • Aplicación de vacuna antirrábica humana, según sea el caso Inmunoglubulina antirrábica humana
     • Según la Guía para la atención médica y antirrábica de la persona expuesta al viros de la rabia del CENAPRECE

3. Vigilancia epidemiológica

   • Según la NOM 017
     • Notificación de casos sospechosos, probables, confirmados o descartados de rabia humana
     • Actividades
       • Estudio epidemilógico de caso
       • Informe Semanal de casos nuevos
       • Certificado de defunción
       • Formato para rectificación o retificación de causa de muerte sujeta a vigilancia epidemiológica
       • Registro y envío de información al CENAPRECE
         • Historia y evolución clínica
         • Estudio de laboratorio
         • Estudio y atención profiláctica a contactos
   • Según la NOM 046 ZOO-1995
     • Registro y notificación de casos de rabia en perros y gatos
       • registro en el formato de informe semanal del CENAPRECE
       • Registro de las acciones de prevención y control anexo al informe semanal
   • Estudios de laboratorio
     • Muestras
       • Cerebros de personas que fallecieron, perros y gatos agresores sacrificados o fallecidos en observación
       • En personas que se sospecha están enfermas
         • Impronta de córnea, saliva, biopsia de cuero cabelludo y líquido cefalorraquídeo
           • LCR y biopsia de cuero cabelludo se toman una vez que inician sintomas neurológicos
     • Se lleva a cabo por la RNLESP
       • Corroboración por el INDRE
         • un resultado positivo indica rabia, uno negativo no necesariamente lo descarta y requiere Dx postmortem