Tratamiento fisiteràpeutico de lainflamaciòn y de la cicatrizaciòn yreparacion tisular

Tratamiento fisiteràpeutico de lainflamaciòn y de la cicatrizaciòn yreparacion tisular

1. INTRODUCCIÒN

   • SE PRESENTA 4 FASES
   • El proceso de cicatrizacion y reparacion consta de 4 partes
     • Hemorragia
       • Inflamaciòn
         • Proliferaciòn
           • Remodelado
   • ESPECTRO CONTINUO DE LA CICATRIZACIÒN Y REPARACION TISULAR
     • comienza en un breve periodo de
       • HEMORRAGIA tisular por ruptura de vasos sanguìneos y capilares
         • Desencadena a una INFLAMACIòN
           • Inicia la proliferaciòn de nuevas celulas
             • Se remodela funcion normal de tejido
               • LESIÒN DE TEJIDOS BLANDOS
                 • las lesiones por Merrick considera dos fases
                   • Respuesta
                     • PRIMARIA
                       • mecanismos de lesiòn directa
                         • aplastamientos , contunsion o fuerza de distenciòn
                         • LIGAMENTOS, TENDONES, MUSCULOS, NERVIOS Y TEJIDOS CONJUNTIVOS
                     • SECUNDARIA
                       • se produce por dos mecanismos
                         • HIPOXICOS
                           • reduccion de flujo sanguineo del tejido lesionada hemorragia de vasos sanguineos
                         • ENZIMATICOS
                           • en la primera etapa sse produce encimas que pueden dañar celuylas vesinas
   • FASES 1 Y 2 DE LA CICATRIZACIÒN Y REPACION TISULAR
     • Fase 1 HEMORRAGIA (0 -10) HORAS
       • Cuando se lesiona un tejido muy vascular como un musculo
       • se produce mayor cantidad de hemorragia
       • menos vasculares como un ligamento o tendon
       • persiste en un periodo de 24 horas
     • FASE 2 INFLAMACION ( 72 H )
       • Desencadenada por lesion como una infeccion o una enfermedad
         • se produce una respuesta inflamatoria inmediata
           • dura varios dias o semanas
             • IMANISFESTACIONES CLINICAS
               • ERITEMA
               • DOLOR
               • PERDIDA DE FUNCION
               • Respuesta bvascular mediadores inflamatorios quimicos tiene efecto nerviosos sobre las arteriolas
                 • vasoconstriccion inicial
                 • vasodilatacion prolongada
                 • permeabilidad de las paredes capilares
                 • migracion de proteinas
                   • SE ALTERA
                     • PRESION OSMOTICA
                     • ACUMULACION DE EXUDADO
   • FASE 3 Y 4 DE LA CICATRIZACION Y REPARACION TISULAR
     • hemorragia e inflamacion primeros 3 dias de la lesion
       • alude a estas fases como las de proliferacion y remnodelado
         • PLASTICIDAD EN LOS TEJIDOS HUMANOS
           • el tejido humano tiene la capacidad de grado de la fuerza que se aplica sobre ella
     • FASE 4 REMODELADO TISULAR ( más de 10 días después de la lesion
       • fisiopatoligía
         • Actividad Fibroblástica y producción de colágeno continuada
           • Absorción en el tejido fibroso más antiguo
             • Deposito de tejido fibroso nuevo
               • contracción del tejido cicatricial
                 • sustitución de la fibras de colágeno de tipo III por otras de tipo I
       • La fase de remodelación y contracción de tejido es notable con la prolieración anterior
         • La reparación con tejido fibroso es máxima al cabo de 2-3 semanas después de la lesión
           • proceso de cicatrización es dinamica
             • elimina tejido fibroso
               • deposita tejido cicatrizante nuevo
                 • este es el inicio de la fase de remodelado puede durar meses o años
                   • caracteristica de esta fase es la contracción de tejidos blandos
                     • el tejido blando comienza a acortarse
                       • empieza a la 3 ra semana despues la lesión
     • FASE 3 PROLIFERACIÓN TISULAR reparación fibrosa) ( entre 1 y más de 10 Días después de la lesión
       • fisiopatoligía
         • fagocitosis continua
           • angiogénesis ( formación de vasos sanguíneos nuevos)
             • proliferación de fibroblastos
               • producción de fibras de colágeno
                 • Absorción del exudado inflamatorio
                   • empieza a las 24 h del traumatismo
                     • cuando no se daña la estructura celular es posible la regeneración
                       • cuando se destruye la estructura celular, el tejido resulta sustituido por tejido cicatricial
                         • cuando la célula se daña carecen dela capacidad de regenerarse aparece una cicatrización definitiva
                           • el tejido cicatricial es una forma indiferenciada de tejido fibroso
                             • puede desarrollar algunas propiedades de tejido original
                               • pero no funciona de la misma manera que el tejido normal
                                 • a las 2-3 semana la lesión ya esta colocada de mayor parte de tejido cicatrizante
                                   • 3-4 día se usa teccnicas terapeuticas
                                     • aumenta la circulación y la temperatura del tejido
                                       • no provoca lesión tisular o hemorragias

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