Infecções Pulpares

Infecções Pulpares

1. Polpa dental

   • tecido conjuntivo de origem mesodérmica
   • responsável pela irrigação do dente
   • em estado saudável é esteril

2. Fatores de agressão a polpa

   • Dor
   • Agentes físicos
     • Mecânicos
     • Térmicos
     • Elétricos
   • Agentes químicos
   • Agentes Biológicos
     • Vias de infecção pulpar
       • Via túbulos dentinários
         • Via mais comum
         • Lesão de cárie é a principal fonte
       • Via exposição pulpar direta
       • Via hematogênica
         • Observada em dentes íntegros, que sofreram movimentação ortodôntica
       • Via linfática

3. Mecanismos microbiano de agressão a polpa

   • Efeitos direitos
     • Competitivos: entre a polpa e o MO por nutrientes
     • Mecânico: colônia bacteriana pressiona e oblitera os vasos
     • Químico: produtos derivados do metabolismo microbiano
     • Produção de exotocinas e enzimas: fosfolipases
     • Fatores de virulência dos MO: LPS
   • Efeitos indiretos
     • Mediados pela resposta inflamatória do hospedeiro

4. Microorganismos envolvidos

   • Anaeróbicos facultativos
     • Streptococcus mutans
     • Streptococcus sanguis
     • Lactobacilos ssp.
     • Enterococcus faecalis
   • Anaeróbicos estritos
     • Fusobacterium nucleatum
     • Eubacterium ssp.
     • Peptostreptococus ssp.
     • Prevotella
     • Porphyromonas
   • Com o passar do tempo aumenta os anaeróbios estritos

5. Tratamento

   • Remoção da polpa e obturação do canal radicular
   • Extração do dente
   • Drenagem de abcessos

6. Sinais e sintomas

   • Dor contínua após a ingestão de alimentos frios ou quentes
   • Dor constante no pescoço, ouvido e cabeça
   • Febre
   • Dor pulsátil no dente

7. Edema e Periodontite

   • Reversível

8. Necrose Pulpar

   • Irreversível