DIABETES GESTACIONAL

DIABETES GESTACIONAL

1. Diabetes que ocurre en el embarazo por el aumento de los valores de glucosa en sangre

   • Epidemiología
     • 2013= 382 millones(130 países) 2035=592 millones
       • 6-7% de los embarazos globales se complican a causa de la D.G
   • Factores de riesgo
     • Sobrepeso
       • Multipariedad
         • Antecedente óbito
           • Producto con malformaciones genéticas
             • Ganancia de peso >20 kg en el embarazo
               • Edad materna
                 • Glucosuria
                   • Macrosomía previa
                     • Polihidramnios
   • Tratamiento
     • Dieta y ejercicio
       • Tratamiento farmacológico
         • Dosis inicial de insulina 0.5-0.7 U/kg 6-18 semanas 0.7-0.8 U/kg 18-26 semanas 0.9-1.1 U/kg > 26 semana
           • Ademas de complementarse con hipoglucemiantes orales
   • Diagnóstico
     • Test de O'Sullivan con una elevación inequívoca de la glucosa plasmática de >200 mg/dl+ Síntomas
       • Test de O'Sullivan Con valores de 140-199 mg/dl se realizará una curva de toleracia a glucosa de 75 g (en ayuno, 1 hora y 2 horas después de la carga
         • Si en la curva de tolerancia a la glucosa sale un valor de los siguientes alterados: Ayuno: 92 mg/dL 1 hora: 180 mg/dL 2 horas: 153 mg/dL
   • Complicaciones
     • Morbilidad materna
       • Riesgo de THAE gestacional
         • Preeclampsia
           • Macrosomía fetal
             • Muerte prenatal y posnatal
               • Riesgo materno de padecer diabetes mellitus tipo 2 a largo plazo
                 • Obesidad fetal
                   • Problemas cardiovasculares y metabólicos tanto maternos como fetales
   • Clasificación
     • Diabetes gestacional no insulinodependiente
       • Diabetes gestacional insulinodependiente sin lesión a órgano blanco
         • Diabetes gestacional insulinodependiente con lesión a órgano blanco