Manejo del Triage Obstétrico y Código Mater en el Estado de México

Manejo del Triage Obstétrico y Código Mater en el Estado de México

1. Principales causas de muerte materna según la OMS

   • Trastornos hipertensivos del embarazo
   • hemorragias durante el evento obstétrico
     • Dentro de los factores que se han reconocido como contribuyentes a la ocurrencia de muerte materna están la deficiencia en la identificación oportuna de complicaciones y el retraso para proporcionar atención efectiva
       • Triage Obstétrico es un sistema de clasificación que permite identificar rápidamente la presencia de alguna complicación, catalogar su gravedad y establecer acciones inmediatas.
         • se activa la ruta critica para la vigilancia del embarazo (Código mater).
           • Color Rojo: Atención inmediata, se considera que está comprometida la función vital de la mujer o el feto
             • notificar de inmediato al médico gineco-obstetra. Brindar apoyo emocional a la paciente, explicar las acciones a seguir
           • Verde: Pacientes sin antecedentes, en procesos agudos estables, su atención será de 30 a 60 min.
             • Toma y valoración de signos vitales, Realizar exploración física, para coadyuvar a determinar tempranamente el diagnóstico médico
           • como primera acción se le toman sus signos vitales, se le realiza un interrogatorio para detectar antecedentes ginecobstétricos de importancia como cefalea, hipertensión, hemorragias, alteración en el estado de alerta, etc. Se toma una muestra de orina para realizar un estudio básico (bililastix), se determina talla y peso.
           • Emerencia
           • Sin urgencia
       • CÓDIGO MATER
         • Es un sistema de atención de respuesta rápida, concebida como una estrategia hospitalaria para la atención multidisciplinaria de la urgencia obstétrica (hipertensión arterial, sangrado y sepsis)
           • Lo compone:
             • Gineco-obstetra, enfermera, médico intensivista-internista, pediatra, anestesiólogo, inhaloterapista, trabajadora social, laboratorio y ultrasonido
           • PROCESO ABC
             • A Identificar
             • B Tratar
             • C Trasladar
           • FUNCIONES ESPECÍFICAS
             • MEDICO GINECO-OBSTETRA: VALORACIÓN INTEGRAL MATERNO-FETAL
             • LICENCIADA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA: ACTIVA EL CÓDIGO MATER, COLABORAN 4 ENFERMERAS Y CADA UNA CON FUNCIÓN DIFERENTE
             • MÉDICO INTENSIVISTA-INTERNISTA: VALORACIÓN NEUROLÓGICA, HEMODINÁMICA Y METABÓLICA
             • MÉDICO PEDIATRA: CONOCER LAS CONDICIONES FETALES Y PREPARAR REANIMACIÓN NEONATAL
             • MÉDICO ANESTESIÓLOGO: CONOCER LAS CONDICIONES MATERNAS Y FETALES Y ADECUAR MANEJO ANESTÉSICO
             • TRABAJADORA SOCIAL: VINCULACIÓN CON LOS FAMILIARES DE LA PACIENTE Y CON OTROS HOSPITALES O SERVICIOS
             • LABORATORIO: REALIZAR EXÁMENES SOLICITADOS CON CARÁCTER DE URGENCIA
             • MÉDICO ULTRASONOGRAFISTA; RASTRO ABDOMINAL Y PÉLVICO
         • RUTA CRÍTICA
           • 1. Ingresa la paciente por sus propios medios o por personal de ambulancia
           • 2. Es valorada por personal de triage obstétrico, quien activa código mater mediante alarma sonora o voceo por 5 veces consecutivas
           • 3. Inicia tratamiento de acuerdo a guías clínicas
           • 4. Traslado para manejo complementario bien a quirófano o a la Unidad de Toco-cirugía, Unidad de Shock o Cuidados Intensivos Obstétricos
           • 5. Retroalimentación permanente del sistema, mediante capacitación continua, evaluación crítica de resultados y revisión periódica de la evidencia científica.
   • sepsis y otras infecciones puerperales

2. La mortalidad materna es definida por la oms como la muerte de una mujer durante el embarazo, el parto o dentro de los 42 días después de su terminación debido a cualquier causa relacionada con el embarazo.

   • Razón de Mortalidad Materna (rmm = número de muertes maternas por cada cien mil nacidos vivos)

3. Objetivo: Agilizar la atención en la gestante y coadyuvan en la disminución de la mortalidad materna

4. RESULTADOS

   • Ha logrado reducir tiempos de espera obstétrica de 37 min a 9.9 min y para las urgencias calificadas de 7.4 min a 2.2 min. Colaboran para su realización el personal de primer contacto quienes destaca la Licenciada en enfermería o la enfermera especialista perinatal. Por lo cual se puede afirmar que el Indice de efectividad del triage obstétrico es del 100%

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