Enfermedades por S. aureus- Ana Milena Nuñez- UNAD

Enfermedades por S. aureus- Ana Milena Nuñez- UNAD

1. Los estafilococos son microorganismos aerobios Gram positivos que generalmente causan infecciones de la piel y a veces neumonia, endocarditis y osteomielitis entre otras.

   • Factores de virulencia
     • Proteína A, Peptidoglucanos, Cápsula, Capa de polisacáridos extracelulares, Coagulasa, Lipasas, β-lactamasa, Citotoxinas, Enterotoxinas, Hialuronidasa

2. Síndromes infecciosos caudados por S. aureus

   • las enfermedades causadas por S. aureus se pueden presentar en dos formas:
     • Enfermedad mediada por toxinas
       • Entre estas se encuentran
         • Síndrome de shock tóxico
           • Es causado por exotoxinas de estafilococos o de estreptococos
             • Síntomas
               • Fiebre, hipotensión, exantema eritematoso difuso y alteraciones de las funciones de múltiples aparatos y sistemas, que pueden progresar rápidamente a un shock grave e intratable
                 • Tratamiento
                   • Medidas locales (descontaminación, desbridamiento) Reposición de líquidos y soporte circulatorio Un betalactámico (penicilina) más Clindamicina
         • Síndrome de la piel escaldada por estafilococos
           • Es una epidermólisis aguda causada por una toxina estafilocócica, es una dermatitis exfoliaría de la niñez caracterizada por la formación de ampollas de gran tamaño y descamación de la capa superior de la piel
             • Síntomas
               • Ampollas diseminadas con destechamiento epidérmico, La lesión inicial suele ser costrosa y superficial, , la piel circundante se vuelve dolorosa y de color escarlata, presentar arrugas
                 • Tratamiento
                   • Antibióticos por vía IV, apósitos con gel para las lesiones rezumantes Administrar Nafcilina, Cloxacilina por vía oral. Se pueden utilizar emolientes (vaselina blanca) para evitar la pérdida insensible de agua a través de la piel ulcerada. Sin embargo, se deben minimizar el tratamiento tópico y la manipulación del paciente.
         • Toxiinfección alimentaria por estafilococos
           • Es causada por la ingestión de una Enterotoxinas estafilocócica preformada, que es estable frente al calentamiento. Los alimentos pueden estar contaminados por un portador del estafilococo o por una persona con una infección activa de la piel
             • Síntomas
               • Náuseas y vómitos graves, típicamente seguidos por cólicos abdominales y diarrea.
                 • Tratamiento
                   • Medidas locales (desbridamiento, retiro de catéteres), el drenaje de los abscesos, el desbridamiento del tejido necrótico, la extracción de cuerpos extraños (como catéteres vasculares) y la administración de antibióticos
     • Enfermedades por Invasión directa
       • Entre estas se encuentran
         • Las infecciones de la piel
           • Las infecciones superficiales pueden ser difusas, con pústulas vesiculosas y formación de costras (impétigo), o a veces celulitis o abscesos focales y nodulares (forúnculos y carbuncos). Son comunes los abscesos cutáneos profundos.
         • La Neumonia
           • Es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Los alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de oxígeno
             • Síntomas
               • Fiebre muy alta, dificultad respiratoria y tos con producción de esputos que pueden estar teñidos de sangre. Causa abscesos pulmonares, que se extienden y afectan las membranas que envuelven los pulmones
                 • Tratamiento
                   • Administración de antibióticos, el tratamiento recomendado es una penicilina resistente a penicilinasa. La alternativa principal es una cefalosporina, a ser posible cefalotina o cefamandol
         • La Endocarditis
           • Es una enfermedad febril aguda, a menudo acompañada por abscesos viscerales, embolias, pericarditis, petequias subungueales, hemorragia de las conjuntivas, lesiones purpúreas, soplos cardíacos e insuficiencia cardíaca debida al daño de las válvulas
             • Síntomas
               • Los síntomas de la endocarditis dependen de la bacteria que la cause, y destacan: fiebre, sepsis, cansancio, pérdida de peso, embolismos, arritmias…
                 • Tratamiento
                   • Eliminar los germenes que producen la infección con antibióticos, y solucionar sus complicaciones.
         • La Osteomielitis
           • La osteomielitis es una infección en el hueso o médula ósea causada generalmente por bacterias, microbacterias u hongos; se propaga por la sangre y también puede extenderse a través de los tejidos cercanos a la zona infectada o por una herida abierta infectada
             • Síntomas
               • son fiebre alta, escalofríos, sudoración o malestar general. El paciente también puede perder peso o sentir dolor intenso en el hueso infectado. Si la infección está avanzada, se puede observar inflamación localizada, zona enrojecida y caliente.
                 • Tratamiento
                   • El tratamiento más habitual es con antibióticos por tiempo prolongado y en algunos casos puede ser necesaria una intervención quirúrgica.