Colecistostomía percutáneacomo tratamiento de lacolecistitis agudaen pacientes con alto riesgoquirúrgico

Colecistostomía percutáneacomo tratamiento de lacolecistitis agudaen pacientes con alto riesgoquirúrgico

1. Objetivo

   • Evaluar los resultados de las colecistostomías percutáneas realizadas como trata-miento urgente de colecistitis aguda
     • , en busca de predictores de supervivencia.
   • Valorar larecurrencia de colecistitis tras la retirada del catéter
     • en pacientes descartados para cirugíadiferida, y buscar factores predictores de recurrencia.

2. Material y métodos

   • Materila
     • tipo de estudio
       • estudio retrospectivo
     • Se revisan retrospectivamente 40 pacientes
       • sometidos a colecistostomíadurante dos a˜nos.
   • Metodos
     • Se analiza la relación de la supervivencia durante el periodo de hospitaliza-ción
       • con la evolución
         • fiebre
         • dolor abdominal
         • lecuocitosis
         • Proteina C reactiva
     • Se analiza la recurrencia de colecistitis tras la retirada del catéter
       • en pacientesdescartados para colecistectomía diferida por alto riesgo quirúrgico
     • Se analiza
       • la colangiografía no permeable
       • la edad
       • el sexo y las comorbilidades en el porcentaje derecurrencias.

3. Resultados

   • Durante la hospitalización fallecieron cuatro pacientes por shock séptico (10%).
   • Lacolecistostomía mejoró significativamente la fiebre, la leucocitosis y el dolor abdominal en unmáximo de 5 días tras el procedimiento,
     • pero no tubo efecto estadistico significativo
   • hubo seis recurrencias de colecisti-tis (40%) con un seguimiento medio de 6,7 meses tras la retirada del catéter

4. Conclusiones

   • dos conclusicones
     • Primero
       • La colecistostomía ofrece resultados similares a los obtenidos en otras seriescomo tratamiento urgente de la colecistitis aguda en pacientes con alto riesgo quirúrgico.
     • Segundo
       • Laretirada del catéter es desaconsejable debido al elevado riesgo de recurrencia de colecistitis en comparación con otras.