Farmacología de la Tiroides y Paratiroides

Farmacología de la Tiroides y Paratiroides

1. Hormonas tiroideas

   • Tetrayodotironina o tiroxina (T4 ) Triyodotironina (T3 ) Calcitonina
   • Determinan el nivel del metabolismo basal. Estimulan la síntesis y acción de la GH.
   • Control de la secreción de las hormonas tiroideas
     • Las reacciones necesarias para la formación de T3 y T4 son influidas y controladas por la Tirotropina (TSH) y son catalizadas por la peroxidasa tiroidea
   • Síntesis de Hormonas Tiroideas
     • Los yoduros se concentran en la tiroides por acción de la tirotropina y son convertidos a I2 por la acción de la peroxidasa tiroidea.

2. Fármacos antitiroideos

   • Tionamidas
     • Inhiben la peroxidasa tiroidea → alteran síntesis de hormonas tiroideas
       • Inhiben la peroxidasa tiroidea → alteran síntesis de hormonas tiroideas
         • No se unen DIT y MIT
           • No se forma T3 y T4

3. Glándulas Paratiroides

   • Localizadas en los polos de la glándula tiroides, producen la paratohormona (PTH).
   • La PHT (péptido de 84 aminoácidos) participa en el control de la homeostasis del calcio y fósforo → fisiología del hueso
   • Función de las paratiroides: Controlar el nivel sérico de calcio por medio de la liberación de la PTH.
     • La PHT mantiene el nivel sérico de calcio actuando sobre la reabsorción tubular renal de calcio y estimulando la activación de vitamina D
   • Calcitonina
     • Hormona (polipéptido de 32 aa) procedente de la tiroides.  Función opuesta a la Hormona Paratiroidea.  La secreción se estimula por el aumento de calcio en la sangre. Su efecto hace disminuir los niveles de calcio en la misma
   • Hiperparatiroidismo  Exceso de función de las glándulas paratiroides.  Causa más común: crecimiento de la glándula
     • Hipoparatiroidismo  Función insuficiente de las glándulas paratiroides. Es mucho menos frecuente.  Causa: cirugía sobre la glándula tiroides. Hipocalcemia: ↓ niveles plasmáticos de calcio.
       • Osteoporosis  Pérdida global de masa ósea: huesos quebradizos y susceptibles de fracturas.
         • Raquitismo y Osteomalacia  Enfermedad ósea que causa deformidades esqueléticas
   • Bifosfonatos: MA: Inhiben los osteoclastos que son los responsables de movilizar el calcio de los huesos
     • Sales de calcio: gluconato y lactato de calcio MA: Repone las deficiencias de este elemento
       • Vitamina D: Forma inactiva (ergocalciferol) o activa (calcitriol) MA: Actúa sobre la absorción intestinal del calcio en la dieta.
         • Calcitonina MA: Se une a receptores específicos localizados en los osteoclastos inhibiendo la movilización de calcio en el hueso