Síndrome de parto pretérmino: Preterm Labor and Birth Management

Síndrome de parto pretérmino: Preterm Labor and Birth Management

1. Sindrome de parto pretermino (SPP)

   • Parto entre 22 y 37 SDG
     • EG determinada por USG de 1° trimestre
       • Pretermino no prematuro
     • Mayor costo y carga social
       • Prfematuros de 32-36 SDG
     • 80% "parto único vivo"
       • Inicio de contracciones
         • espontanea 
       • Ruptura de membranas
         • Espontaneo
   • Frecuencia de 4.5%
     • En mujeres de bajo riesgo
   • Evaluación basada en factores de riesgo
     • Biológicos
     • Clínicos

2. Etiología

   • hipotesis
     • Infeccion genital baja ascendente
       • Condición inflamatoria
         • Contracción miometrial
         • Ruptura de membranas
         • Maduración cervical

3. Factores de riesgo

   • Evaluar
     • Características intrínsecas de la madre
       • Etnia
       • Raza
       • Edad
       • IMC
       • Comorbilidades
       • Estado nutricional
     • Estilo de vida
     • Educacion
     • Control prenatal
     • Estrés físico y psicológico
   • Riesgo aumentado de SPP
     • Multiparidad
     • Toxicomanias
     • Dieta occidental moderna
     • Antecedente de SPP

4. Identificar mujeres en riesgo

   • Sintomáticas
     • Cólicos "menstruales"
     • Dolor pelvico
     • Descarga vaginal
     • Dolor de espalda
     • Métodos: mediciones
   • Asintomáticas
     • Métodos: mediciones
       • longitud cervical
       • Secreción cervico-vaginal
         • Fibronectina fetal
         • phIGFBP-1
         • PAMG-1
   • Acciones preventivas
     • Medicion USG cervical: 19-23 SDG
     • Progestágenos
     • Cerclaje cervical
     • Pesario cervical
     • Tocolísis
       • Beta-Agonistas
       • Antagonistas receptor de oxitocina
       • Bloqueadores de canales de Calcio