Córnea

Córnea

1. Estructura transparente cubre la parte anterior del ojo

   • Transmisión de la luz
     • Realiza 2 funciones:
     • Protege estructuras intraoculares

2. Embriología

   • 5ta semana del desarrollo embrionario
     • La vesícula cristalina pierde contacto con el ectodermo superficial y se dispone cubriendo el orificio del cáliz óptico. Cuando la vesícula cristalina se separa, esta misma zona del ectodermo se espesa de nuevo, para formar la córnea.
     • Tres capas
       • Epitelio Ectodérmico
       • Sustancia propia de la córnea
       • Capa interna mesodérmica

3. Anatomía

   • *Estructura avascular rodeada de fluidos, lágrimas anteriormente y humor acuoso posteriormente. *Forma parte de la túnica externa del ojo.
   • Sexta parte de la circunferencia del ojo
     • • Irrigación: Avascular
         • se nutre a partir de lechos capilares en torno a su periferia y de los líquidos existentes sobre su superficie externa e interna (líquido lagrimal y humor acuoso, respectivamente). El líquido lagrimal también proporciona oxígeno, absorbido del aire.
       • Inervación: Nervio Oftálmico (NC V1)

4. Histología

   • 6 Capas
     • 1. Epitelio
       • Es la capa más externa, se compone de 5 capas de células no queratinizadas. La más superficial presenta microvellosidades. Las células epiteliales se interdigitan y adhieren firmemente una a la otra mediante desmosomas; esta firme adherencia celular epitelial restringe el pasaje de líquido a través de esta capa. Tiene una gran capacidad regenerativa y en caso de lesiones se presenta además desplazamiento celular.
     • 2. Membrana de Bowman
       • Es una zona acelular subepitelial. El margen anterior limita con la membrana basal del epitelio. El margen posterior está formado por fibras colágenas que se mezclan con el estroma de manera imperceptible. Ofrece cierta capacidad de resistencia a los traumatismos, y es una barrera contra la invasión de microorganismos y células tumorales.
     • 3. Estroma corneal
       • Está formado fundamentalmente por fibras colágenas, células del estroma y sustancia fundamental. Las fibras colágenas forman mallas dispuestas de manera paralela a la superficie corneal. Estas láminas entretejidas se cruzan entre sí en ángulo recto de forma muy regular. 
     • 4. Capa DUA
       • Mide sólo 15 micrómetros de espesor y está situado entre el estroma de la córnea y la membrana de Descemet y es la sexta capa descubierta de la córnea. A pesar de su delgadez, la capa es muy resistente e impermeable al aire.
     • 5. Membrana de Descemet
       • Tiene un grosor de 10 micras y es una membrana cuticular que cubre la porción posterior del estroma y anterior al endotelio. Contrariamente a la membrana de Bowman puede ser fácilmente separada del estroma, regenerándose rápidamente luego de un trauma.
     • 6. Endotelio
       • Es una capa única de células cuboidales que tapiza la membrana de Descemet. Tienen una gran actividad metabólica, y son las responsables de mantener la transparencia evitando el edema corneal

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