TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD

TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD

1. Las personas que lo padecen suelen solicitar ayuda urgente y frecuente con un tono dramático.

   • Perciben haber recibido cuidados insuficientes durante la infancia
   • A seres queridos les cuesta comprenderlos y acaban hartos de sus manipulaciones y exigencias. Se crea de esta forma un círculo vicioso, en el que la familia reacciona desesperándose y la persona aumenta sus exigencias y se siente incomprendida.

2. También es llamado

   • Trastorno inestable de la personalidad
     • Trastorno ambivalente
     • Borderline

3. Según DSM-V

   • Se manifiesta por cinco (o más) de los hechos siguientes:
     • Evitar desesperadamente el desamparo real o imaginado
       • Inestabilidad afectiva debida a una reactividad notable del estado de ánimo
         • Relaciones interpersonales intensas e inestables caracterizadas por una alternancia entre idealización y devaluación
           • Alteración de la identidad: Inestabilidad intensa y persistente de autoimagen y sentido del Yo
             • Impulsividad en 2 o más áreas potencialmente autolesivas
               • Actitud o amenazas recurrentes de suicidio o automutilación
                 • Sensación crónica de vacío
                   • Enfado inapropiado e intenso, o dificultad para controlar la ira
                     • Ideas paranoides transitorias relacionadas con el estrés o síntomas disociativos graves.

4. Comienza en las primeras etapas de la vida adulta

5. Síntomas y conductas

   • Inestabilidad:
     • Autoimágen
       • Afectiva
         • Impulsividad intensa
           • Relaciones Interpersonales
   • Atracones de comida
     • Abuso de sustancias
       • Gastos o compras innecesarias
         • Comportamientos autodestructivos
           • Autolesiones
             • Cortes
               • Quemaduras
                 • Golpes
         • Intolerancia al abandono
           • Pensamientos suicidas
           • Relaciones intensas e inestables
             • Dependencia
               • Manipulación
   • Juegos de azar
     • Enfado inapropiado e intenso
       • Abandonan metas cuando están a punto de conseguirlas
         • Episodios psicóticos breves
           • Superficialidad
           • Alucinaciones

6. No hay adherencia al tratamineto

   • Medicamento Cognitivo Conductual
     • Psicoterapia
     • Dialéctico Conductual
       • Medicamentos

7. Percepción

   • Sobre sí mismos
     • No puedo controlar mi enojo
       • Me abandonan
         • Me siento vacío
   • Sobre los otros
     • Son peligrosos
       • Son culpables por mi desequilibrio emocional

8. Etiología

   • Maltrato infantil
     • Familia caótica
       • Abuso sexual
         • Ausencia de modelos educativos estables
           • Déficit de dopamina en lóbulo frontal

9. Comorbilidad

   • Trastorno depresivo
     • T. Abuso de sustancias
       • T. Conducta alimentaria
         • Trastorno Obsesivo Compulsivo

10. Es considerado uno de los trastornos de personalidad más común, siendo las mujeres las que mayor riesgo presentan.

    • 30 - 60 % de pacientes con trastorno de personalidad, son TP. Limitrofe
      • 47 % Hereditario
        • Mayor incidencia entre 19 - 34 años

11. ¿Qué es?

    • Patrón dominante de inestabilidad de las relaciones interpersonales, de la autoimagen y de los afectos, e impulsividad intensa, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos.

12. Dx. Diferencial

    • Asociado a enfermedad médica
      • Problemas de identidad
        • Consumo de sustancias
          • T.P. Esquizotípico, Paranoide, Histriónico

13. Kraepelin, 1921

    • Describe los principales criterios del trastorno

14. Adolfo Stern, 1938

    • Primera persona en designar el trastorno como "Límite"

15. TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

    • Patrones de comportamiento, pensamiento y reacción más rígidos y señales de inadaptación que suelen perturbar su vida personal, profesional y social.
    • Extraños-Excéntricos
      • Paranoide
      • Esquizoide
      • Esquizotípico
    • Ansiosos-Inhibidos
      • Evitativa
      • Dependiente
      • Obsesiva-compulsiva
    • Dramáticos-Erráticos
      • Límite
        • Narcicista
          • Histriónica
            • Antisocial