shock circulatorio

shock circulatorio

1. se define como el fallo de la bomba cardíaca generando una hipoperfusión tisular

   • CARDIOGENICO
     • baja perfusión tisular
       • el tejido no recibe oxigeno
         • NECROSIS TISULAR
       • hipoperfusión coronaria
         • isquemia miocardica
           • hipoxia tisular
             • IAM
               • FALLO DE LA BOMBA
                 • contracción pobre
                   • aumento postcarga
                 • HIPOTENSIÓN E HIPOPERFUSIÓN
                   • Hipoxia tisular
                     • no hay oxigeno para generar energia
                     • Glicólisis anaerobica
                       • compensación para generar energía
                       • síntesis de glucosa
                         • acumulación ácido láctico
                     • apoptosis
                       • se activa cascada imflamatoria
                   • la sangre no llega a los diferentes organos
           • obstrucion total o pacial de las coronarias
         • pobre oxigenacion miocardica
   • HIPOVOLEMICO
     • Perdida de volumen intravascular
       • diminucion de oxigeno
         • hipoxia tisular
           • afeccion de organos
             • falta de oxigenación celular
       • hemorragias, traumas
     • FASES
       • II
         • necesidad de oxigeno y apertura capilar
           • presión venosa baja, gasto cardíaco cáido
             • ACTIVIDAD ANAEROBICA
       • III
         • viscosidad sanguinea
           • elentecimiento del fluido y el aumento de la acidez
             • CUAGULACION
       • IV
         • choque irreversible
           • NECROSIS
       • I
         • vasocontricción
           • VITALIDAD ORGANOS IMPORTANTES
   • OBSTRUCTIVO
     • se ocasiona por una obstruccion mecanica del flujo
       • disminuye el llenado de ventrículo derecho
       • TEP
         • taponamiento por embolo en arteria pulmonar
           • generación de espacio muerto fisiologíco
             • isquemia post-embolo
               • HIPOXEMIA
             • alveólos colapsados
               • alteracion V/Q
           • de manera subita
             • aumenta poscargá, para el llenado de ventrículo
               • aumenta contracción
                 • corazón derecho se dilata por flujo sanguíneo
                   • volumen sistólico cae junto con gasto cardíaco
   • SEPTICO
     • por huésped o agente extraño
       • inicia por sepsis
         • activación de respuesta inflamatoria
           • sistema inmune desordenado
             • ciclo oxigenasa
               • buscando una homeostasis
             • pGE2
               • respuesta hipotalámica /vasoconstricción
             • activacion coagulacion