Causas desencadenantes del parto

Causas desencadenantes del parto

1. Fases

   • 0
     • Inicia con la gestación
     • Escasa actividad contráctil
     • Poca sensibilidad a la oxitocina y gran resistencia del cérvix a dilatación
   • 1
     • Últimas 3 - 4 semanas
     • Aumento progresivo de actividad contráctil uterina
     • Aumento de respuesta a oxitocina y modificaciones en cérvix
   • 2
     • Propio parto
     • Actividad contráctil uterina coordinada
     • Determina la dilatación cervical y expulsión fetoplacentaria
   • 3
     • Fase donde existe recuperación completa del aparato genital
     • Puerperio, dura aprox. 7 - 10 semanas

2. Estrógenos y progesterona

   • Los estrógenos no promueven contracciones pero ayudan a que sean enérgicas y coordinadas.
     • Sus niveles aumentan
   • La progesterona aumenta el umbral de excitación y dificulta la transmisión de célula a célula
     • Sus niveles se mantienen constantes a partir del 7mo mes

3. Receptores endometriales para oxitocina

   • Aumenta su concentración 100 veces por efecto estrogénico, distensión endometrial y prostaglandinas
   • Por este aumento el útero puede comenzar a contraerse sin aumento de oxitocina

4. Prostaglandinas

   • La prostaglandina F2 alfa y E2 aumentan en líquido amniótico al término de la gestacion.
   • Se sintetiza principalmente en amnios, decidua y miometrio

5. Relaxina

   • Su concentración es máxima entre la semana 8 y 12
   • Relaja al útero, pero al final de la gestación promueve el ablandamiento cervical

6. Oxitocina

   • Es un nonapéptido sintetizado en el hipotálamo
   • Se vierte en la circulación sistémica en forma pulsátil mediante estímulos

7. Distensión mecánica endometrial

   • Estimula la aparición de receptores de oxitocina y producción de prostaglandinas

8. Ventanas intercelulares

   • Ayuda al paso de segundos mensajeros de célula a célula para transmisión del impulso contráctil

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