VIH en el embarazo

VIH en el embarazo

1. Realizado por: John Sebastian Espinosa Rojas.ID: 459597

2. SE DEFINE COMO:

   • El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infecta a las células del sistema inmunitario, alterando o anulando su función. La infección produce un deterioro progresivo del sistema inmunitario, con la consiguiente "inmunodeficiencia".

3. Dinámica de la transmisión del VIH de la madre al niño

   • Están demostradas tres vías de transmisión: congénita, periparto y a través de la leche materna
     • Factores relacionados con el virus: la virulencia de la cepa y la carga viral. La transmisión madre a hijo puede darse con cualquier nivel de carga viral pero los altos niveles de virernia (carga viral o antígeno p24)
     • un bajo recuento de CD4 y un estado de enfermedad avanzado
     • tiempo de ruptura de membranas mayor de cuatro horas, corioamnionitis, menor edad gestacional, déficit de vitamina A y bajo peso al nacer.
     • el uso de antirretrovirales durante la gestación disminuye el riesgo de transmisión, especialmente la zidovudina cuyo efecto protector es independiente del nivel de carga viral. El parto atendido por cesárea electiva ha demostrado reducción en la transmisión comparado con el parto por vía vaginal o cesárea urgente

4. Propósito de la atención integral de la materna infectada

   • .Disminuir el riesgo de transmisión de la infección al niño. .Mantener la salud de la madre. .Informar y educar sobre los derechos constitucionales y los adelantos científicos en infección por VIHISIDA, para acceder a eiios. .Apoyar al grupo familiar para disminuir el impacto de la infección

5. Prevención de la transmisión materno fetal

   • Estimular la realización de pruebas de diagnóstico de infección por VIH en toda mujer en edad reproductiva o embarazada, con la correspondiente asesoría pre y post-test, y el consentimiento informado para su realización
   • sensibilizar a la población con el lema %o más dos con sida".
   • tilizar los recursos asignados al Plan de Atención Básica (PAB, Ley 100 de 1993) para promoción de la salud sexual y reproductiva y prevención de las enfermedades de transmisión sexual (ETS).
   • nseñar el uso adecuado del preservativo a través de campañas y en la consulta médica.

6. Prevención de la infección en el niño

   • acer cesárea electiva a la materna infectada
   • Ofrecer terapia antirretroviral durante el embarazo, en el parto y durante las primeras 6 semanas de vida
   • Evitar la lactancia materna porque aumenta el riesgo de transmisión. Esta medida debe adoptarse solo en áreas donde se disponga de fórmulas lácteas de reemplazo y exista agua potable
   • arantizar la disponibilidad de antirretrovirales, según los derechos definidos por la Ley 100 y la Constitución Colombiana.

7. examenes

   • Medición de carga viral. ~Conteo de CD,. eSerologías para: sífilis (VDRL), hepatitis B (HBsAgs HBcAc), hepatitis C, Histoplasma y Toxoplasmagondii (Ac tipo IgG). ecitología cervico vagina1 para detección de efecto citopatogénico compatible con herpes o papilomavirus. .Cuadro hemático completo con sedimentación. .Química sanguínea, pruebas de función hepática y citoquímico de orina.

8. Prevención de la transmisión del VIH de la madre al niño

   • Protocolo ACTG-076 .El uso de Zidovudina reduce la transmisión de 25.5 a 8.3% según el protocolo ACTG 076 pero no es tratamiento para la infección en la madre porque la monoterapia está contraindicada (1 1). .El esquema de AZT recomendado para prevenir la transmisión es: e500 mg VO/día a partir de la semana 14 del embarazo, +Durante el parto IV 2 mg/Kg como dosis de carga, luego 1 mg/I(g/hora, *Para el recién nacido 2 mg/kg cada 6 horas a partir de las primeras 8 horas de nacidó y durante 6 semanas.

9. Bibliografia

   • Velásquez, G., & López, P. (2011). Guía de manejo de mujeres embarazadas con infección por VIH. Infectio, 3(2).

10. Intervenciones de enfermeria

    • 5820 Disminución de la ansiedad 5230 Aumentar el afrontamiento
    • 5230 Aumentar el afrontamiento
    • Enseñanza: sexo seguro
    • 6530 Manejo de la inmunización/ vacunación
    • 5618 Enseñanza: procedimiento/ tratamiento
    • 5602 Enseñanza: proceso de enfermedad