La génesis de la Economía de la Salud

La génesis de la Economía de la Salud

1. Kenneth Arrow (1921)

   • Premio Nobel de Economía en 1972
     • Teoría del Equilibrio General, la Economía del Bienestar y la Elección Pública (Arrow, 1951)
   • “Uncertainty and the welfare economics of medical care”, 1963
     • competencia perfecta, asignación adecuada de recursos
   • posibilidades del mercado y del Estado, teniendo como objetivo fundamental el alcance de la eficiencia y del bienestar
   • física, astronomía, matemática, microbiología, economía
   • (Arrow y Hurwicz, 1977)
   • Comisión Cowles 1932
     • métodos estadísticos, de estimación

2. teorema de imposibilidad, modelo Arrow-Debreu y el índice de Arrow-Pratt

3. “Yo tendría que describirme como un socialista, pero uno que ha tenido una fuerte creencia en las bondades de los mercados”

   • análisis costo-beneficio
   • un sistema económico racional organizado, coordinado centralmente, podría evitar la inestabilidad de la economía capitalista, particularmente el terrible costo humano y material del desempleo

4. La Economía de la Salud

   • estudio de los problemas específicos de los servicios médicos,
   • grado de competitividad del mercado de servicios médicos
   • organización institucional de la medicina
   • problemas económicos especiales en la provisión de servicios médicos pueden explicarse como ajustes a la existencia de incertidumbre.
   • estudio de la micro y macroeconomía de la salud
   • naturaleza de la demanda de servicios médicos está basada en acontecimientos irregulares e impredecibles
   • fallas que impiden la optimalidad: bienes no comerciables, rendimientos crecientes, barreras a la entrada y las prácticas de discriminación de precios.

5. Implicaciones y vigencia de la obra de Arrow

   • Journal of Health Economics y Health Economics
   • carecen de la información y del conocimiento necesarios para evaluar riesgos y tratamientos.
   • mercados de seguros de salud, asimetrías de información,
   • papel del Estado y del mercado
     • libre mercado simplemente no ofrece los mejores resultados
   • fallos de información
   • la atención en salud no funciona con los estándares del mercado competitivo,
   • sistema de pagador único
   • necesario la intervención del Estado con el fin de determinar un estado social óptimo
   • necesario la intervención del Estado con el fin de determinar un estado social óptimo
   • relación médico paciente
     • confianza

6. incertidumbre

   • arreglos institucionales
   • seguro ideal