Generalidades sobre articulaciones

Generalidades sobre articulaciones

1. Se clasifican en

   • Sinartosis (inmoviles)
   • Anfiartrosis (leve movimiento)
   • Diartrosis o sinoviales (Movimiento)
     • Consisten en las superficies articulares de huesos
     • Cubiertas por cartílago articular y mantenidos por cápsula articular y ligamentos
       • Cápsula articular
         • Estrato fibroso, en la porción externa, es una continuación del periostio o pericondrio.
           • Compuesta de tejido conectivo denso que proporciona estabilidad mecánica
           • Histologicamente tiene fibras colagenas junto con ligamentos, principalmente tipo I, es vascular y presenta anastomosis arteriovenosa
         • Membrana sinovial, que tapiza la cavidad sinovial en articulaciones donde no hay cartilago articular
         • Compuesta por: ligamento colateral, estrato fibroso, membrana sinovial, líquido articular, cartilago articular y hueso subcondral

2. Estabilidad provista por configuración osea, ligamentos, soporte capsular con la unidad muscolotendinosa

3. Membrana Sinovial

   • Color de blanco a blanco-amarillenta
   • Lisa y brillante
   • Histológicamente es un tejido mesenquimatoso modificado
     • Intima: Estrato de cobertura celular incompleta
       • Cubre el estrato mas profundo que consiste en tejido conectivo ( Fibroso, adisposo)
       • Sinoviocitos forman un estrato incompleto de 1-4 celulas, no membrana basal
         • Sinoviocitos tipo A: Cumplen funciones de macrofágos
           • Tienen una gran capacidad fagocitica,
             • Una actividad fagocitica excesiva o rotura de membranas lisosomicas
               • Provocan Sinovitis por liberación de enzimas
         • Sinoviocitos tipo B: Asemejan a los fibroblastos
     • Subintima: tejido conectivo fibroso laxo
       • Proyecta hacia el corazon central de vellosidades, elevados vasos sanguineos
       • Numerosos vasos sanguineos
         • Se extienden de 5 a 10 micrones desde la intima
   • Funciones
     • Fagocitosis, regulación de contenido de proteinas e hialuronato en liquido sinovial y la regeneración
   • Actua como una barrera permeable, controlando la composicion del liquido sinovial
     • Proteínas cruzan MS por difusión libre
       • Se acepta que provienen del plasma

4. Cartílago articular

   • Lechoso y opáco en regiones gruesas
   • Traslúcido y brillante en regiones delgadas
   • Es de tipo Hialino y avascular
   • Histologicamente, esta dividido en 4 estratos
     • Estrato tangencial ó superficial: condrocitos aplanados u ovoides con orientación tangencial
     • Estrato intermedio o de transición: Condrocitos grandes o por parejas
     • Estrato radiado o profundo: condrocitos verticales separados por fibrillas colagenas
     • Estrato de cartílago calcificado: cartilago mineralizado y condrocitos en degeneración
   • Matriz extracelular compuesta por
     • Colagéno: Del tipo II
       • Comprende del 90-95% forma fibrillas y fibras entrelazadas
         • Fibrillas colagénas proporcionan resistencia a la tensión al cartílago articular
         • Fibras colagénas: forman ordenamiento concéntrico alrededor de condrocitos, formando un condron
           • Condron: Contiene uno o dos condrocitos, cubiertas por colagénos, circundado por matriz rica en proteoglicanos
             • Tiene Colagéno tipo VI, fibronectina y trombospondina en la cápsula ayudan a anclar al condrocito
       • También hay colagénos tipo VI, IX, XI, XII Y XIV
         • Forman fibrillas tipo II, otorgando estabilidad
     • Proteoglicanos
       • Ocupan un espacio entre las fibrillas colagénas
       • Consisten en un monómero con un corazón proteíco y cadenas laterales de GlucosAminoGlucanos
         • Principales GAG: Condritin-6.sulfato y querato sulfato
           • Región N-terminal de agregados se fija al hialuronato
       • 85% forman agregados por inserción no covalente del corazón proteíco del proteoglícano al hialuronato, estabilizado por una proteina "agregado de proteoglicanos
     • Glucoproteínas
       • Proteínas de enlace
         • Tienen 3 fracciones (LP1, LP2, LP3)
       • Condronectina
         • Adherencia de condrocitos al colagéno tipo II
       • Fibronectina
         • Adhiere células a las moléculas y la superficie
       • Trombospondina y Factor de crecimiento derivado del colagéno
   • Su nutrición se produce por medio de difusión desde el líquido sinocual