Asma no PS

Asma no PS

1. Doença inflamatória crônica

   • Hiper reatividade bronquica e obstrucao reversivel das VA

2. Exacerbação dos sintomas de dispneia, tosse, opressão torácica e sibilos, durante a noite e início da manha

3. Exacerbações

   • Aumento progressivo da dispneia
   • Tosse
   • Sibilância
   • Desconforto torácico
   • Piora da função renal
     • ⬇do fluxo de ar das VA
   • Ocorrem de forma gradual, progressiva e em um período de 5 a 7 dias
   • Medico deve se preocupar com uma nova crise de 4 a 5 dias
   • Tratar no PS e prescrever medicação para casa

4. Etiologia

   • Infecções
   • Inalação de alergénos
   • Irritantes
   • Medicações
   • Fatores emocionais
   • Mudança brusca de T
   • Exercício físico
   • Poluição
   • Alterações hormonais
   • Falta de adesão ao tto

5. Tríade clássica

   • Dispneia
   • Opressão toracica
   • Sibilância

6. Exame físico

   • Taquipneia
   • Taquicardia
   • Uso de m. acessorio
   • Sibilos expiratórios e inspiratórios
   • Agitação
   • Confusão mental
   • Sonolência

7. Exames complementares

   • Gasometria arterial
     • SpO2<93% ou insuf resp
   • RX de tórax
   • Hemograma
   • Eletrólitos

8. Tto

   • Oxigenoterapia- SaO2>_92% adultos e gestantes, >95% criancas e DC
   • Broncodilatadores de curta duração- a cada 10 a 30 min da 1hr
   • Corticoesteróides
   • Anticolinérgico de curta duração
   • Sulfato de Mg
     • Pctes graves
   • Metilxantinas

9. Principais indicações transferencia p UTI

   • Hipercapnia
   • Acidose (pH<7,3) ou hipoxemia
   • Niveis elevados de lactato
   • Persistência dos sinais de gravidade

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