SUPRARRENAL, ALDOSTERON Y ANDRÓGENOS

SUPRARRENAL, ALDOSTERON Y ANDRÓGENOS

1. Las dos glándulas suprarrenales, con un peso aproximado de 4g a cada una, se hallan en los polos superiores de los riñones

   • Cada glándula se compone de dos porciones diferentes
     • La Médula suprarrenal y la Corteza suprarrenal
       • La médula suprarrenal que ocupa el 20% central de la glandula, se relaciona desde el punto de vista funcional con el sistema nerviosos simpatico
         • Y secreta las hormonas de adrenalina y noradrenalina en respuesta a la estimulación simpática
           • La deficiencia de mineralocorticoides provoca pérdidas renales intensas de cloruro sódico e hiperpotasemia
             • La aldosterona es el principal mineralocorticoide secretado por las glándulas suprarrenales
               • EFECTOS RENALES Y CIRCULATORIOS DE LA ALDOSTERONA
                 • La aldosterona aumenta la reabsorción tubular renal del sodio y secreción de potasia
                   • El exceso de aldosterona aumenta el volumen del líquido extracelular y la presión arterial, pero ejerce muy poco efecto sobre la concentración de sodio plasmático
                     • La aldosterona es el mineralocorticoide más potente. Los mineralocorticoides se producen en la zona glomerulosa y estimulan los riñones para que retengan Na+ y agua mientras que excretan K+ en la orina.
                       • Las vías biosintéticas desde el colesterol divergen en las diferentes zonas de la corteza suprarrenal, de modo que se produce una categoría particular de corticosteroide en una zona particular de la corteza suprarrenal

2. La corteza suprarrenal secreta un grupo completamente diferente de hormonas,llamadas corticoides

   • Aparte de secretar los dos tipos principales de hormonas corticosuprarrenales, los mineralocorticoides y glucocorticoide
     • Además de estas hormonas, produce pequeñas cantidades de hormonas sexuales, en particular de andrógenos, que inducen los mismos efectos que la hormona sexual masculina testosterona.
       • En general, son de escasa importancia, pero cuando secretan en grandes proporciones en algunos trastornos de la corteza suprarrenal, causan los efectos virilizantes sonsiguientes
     • Los mineralocorticoides reciben este nombre porque afectan sobre todo a los electrólitos(los minerales) del compartimiento extracelular, especialmente el sodio y al potasio
       • Los glucocorticoides se denominan asi porque poseen efectos importantes de aumento de la glucemia
       • La aldosterona, que es el mineralcorticoide principal, y el cortisol, que es el glucocorticoide principal

3. La zona glomerular, una capa delgada de células situada inmediatamente por debajo de la cápsula, contribuye con casi el 15% a la corteza suprarrenal.

   • Estas células son las únicas de la glándula suprarrenal capaces de secretar cantidades importantes de aldosterona porque contienen enzima aldosterona sintetasa, necesaria para la síntesis de la hormona
     • La secreción de estas células está controlada sobre todo por las concentraciones de angiotensina II y potasio en el líquido extracelular; ambos estimulan la secreción de aldosterona
       • Zona fascicular, zona media y más ancha, representa casi el 75% de la corteza suprarrenal y secreta los glucocorticoides cortisol y estrógenos suprarrenal, así como pequeñas cantidades de andrógenos.
         • La secreción de estas células esta controlada, en gran parte, por el eje hipotalámico-hipofisario a traves de la corticotropina
           • Zona reticular, la capa más profunda de la corteza, secreta los andrógenos suprarrenale deshidroepiandrosterona y androstenodiona, así como pequeñas cantidades de estrógenos y algunos glucocorticoides.
             • La ACTH tambien regula la secreción de estas células, aunque en ella pueden intervenir otros factores tales como la hormona corticotropa estimuladora de los andrógenos
               • Liberada por la hipofisis

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