FÁRMACOS HIPNÓTICOS

FÁRMACOS HIPNÓTICOS

1. ¿Qué son?

   • Derivados del ácido barbitúrico que actúan como sedantes del SNC.

2. Efectos farmacológicos

   • Depresión del SNC,varian entre sedación leve y anestesia gral.
   • Disminuye a latencia del sueño,el numero de despertares y duración de sueños.
   • Solamente fenobarbital y mefobarbital poseen actividad anticonculsiva selectiva
   • En uso excesivo produce dependencia

3. Efectos cardiovasculares

   • Disminición de la presión arterial
   • Disminición del flujo plasmático renal y del flujo sanguíneo cerebral, con reducción notable del LCR
   • Incrementa la incidencias de arritmias ventriculares

4. Efectos gastrointestinales

   • Disminuyen el tono de la musculatura gastrointestinal y la amplitud de sus contracciones ritmicas.

5. Efectos renales

   • Oliguria o anuria severa en la intoxicación grave por Barbitúricos

6. Usos terapeuticos

   • Atenuan edema cerebral
   • Traumatismo craneoencefálico o isquemia cerebral
   • Disminuyen tamaño del infarto o incrementan la supervivencia
   • Narcoanálisis y narcoterapia
   • Tratamiento de urgencia para convulsiones
     • En caso de eclampsia, tetanos, epilepsia,hemorragia cerebral, intoxicación por fármacos
   • Hiperbilirrubilemia y el kecníterus

7. Dosis terapeuticas

   • Fenobarbital
     • Dosis de impregnación
       • 20mg/kg de peso (15-20 min) no rebasando 40mg.
     • Dosis de mantenimiento
       • 3-5mg/kg de peso (iniciando 12hrs después)
   • Tiopental sódico
     • Inducir anestesia es de 100 a 150 mg inyectados en 10 a 15 segundos
     • Estatus epiléptico de 75 a 250 mg (5mg/kg) por VI
     • En niños 2 a 7 mg/kg de peso corporal
   • Pentobarbital
     • Hipnótico adutos: 100mg al acostarse
     • Sedante en niños: 2 a 6mg/kg de peso corporal cada 24 hrs sin rebasar 100mg por dosis
   • Amobarbital
     • Dosis orales de 50 a 300mg al día
     • Niños; 2 a 6 mg/kg,hasta un máximo de 100mg por dosis

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