ANTECEDENTES Y FACTORES INFLUYENTES

ANTECEDENTES Y FACTORES INFLUYENTES

1. ENFOQUES SOCIO-CULTURALES Y PRIMERAS FORMULACIONES INTERACCIONALES

   • EL MODELO PSICOANALÍTICO
     • EL SURGIMIENTO DE LA PSICOTERAPIA
       • La visión sistémica de la realidad, y con mucha más razón de la clínica, era impensable antes del siglo XX.
         • La humanidad ha tenido que realizar una larga evolución para que pueda formularse una teoría de la complejidad como lo es la sistémica.
           • la concepción médica de los problemas mentales, que sobrevive hasta nuestros días con renovada vitalidad, le sobrevino una visión psicológica, y con ella el nacimiento de la psicoterapia.
             • A finales del siglo XIX, en Francia y Austria, una serie de estudiosos, a partir del estudio de los fenómenos hipnóticos, empiezan a formular la naturaleza psicogénica de la neurosis.
     • el modelo psicoanalítico imperó en la clínica psicológica hasta los años cincuenta, y sigue con cierta vitalidad y renovándose a través de sus diversas ramificaciones aún hoy.
       • el modelo psicoanalítico es enormemente individual e intrapsíquico.
         • También para Freud el tratamiento es exclusivamente individual.
           • el tratamiento psicoanalítico se basa en la reactivación de los conflictos y fantasías infantiles del paciente en la propia relación con el terapeuta.
             • Dentro del propio psicoanálisis empezaron a surgir tímidas excepciones al imperio de lo intrapsíquico.
               • Flügel, en 1921, publica “El estudio psicoanalítico de la familia”, el primer trabajo que se conoce de este tipo. Años después Ackerman (1937) publica "The Family as a Social and Emotional Unit". En ambos trabajos se señala el interés de trabajar con la familia, pero se reconocen las limitaciones del modelo psicoanalítico para hacerlo.
   • FACTORES SOCIO-HISTÓRICOS
     • FACTORES CONCEPTUALES
       • A nivel conceptual también eran tiempos de cambio. Era evidente la crisis del positivismo y del reduccionismo.
         • Durante el siglo XIX las ciencias se basaban en modelos mecanicistas derivados de la física clásica.
           • En psicología, tanto el psicoanálisis como el conductismo se ven presas de estas limitaciones, inherentes al momento de su creación.
             • Los ejemplos más claros, y relevantes a nuestro tema, son los de la Teoría General de Sistemas y la Cibernética. Pero, también hay que considerar la influencia de otras teorías, de entre las que destacamos:
               • La teoría de los tipos lógicos (Whitehead y Russell, 1910) es una de las que más influyeron a Bateson, es la base de su formulación de los niveles de comunicación.
     • La Segunda Guerra Mundial dejó Europa devastada, y a los Estados Unidos algo mejor.
       • Pero le siguió Guerra de Corea, y desde entonces este país no ha dejado de estar involucrado en conflictos bélicos (Vietnam, Irak, Afganistán, etc.), lo que implica un número importante de víctimas y veteranos de guerra.
         • Ello supone un gran aumento de patología psicológica (duelos, depresiones, estrés postraumático, crisis psicóticas) y por tanto de demanda social de tratamientos.
           • Los tratamientos farmacológicos no se habían desarrollado aún, y los conductuales apenas existían en los laboratorios de las facultades de psicología.
             • Para la psicosis no existían tratamientos eficaces de ningún tipo, el ùnico tratamiento que se habìa implantado era el psicoanalitico pero no se obtenian buenos resultados
               • De hecho, puede argumentarse que en la década de los cincuenta se puso la primera piedra de los modelos humanista, cognitivo y, por supuesto, el sistémico.
   • Alfred Adler, aunque llamó a su enfoque “psicología individual”, tiene una visión mucho más social del ser humano.
     • su método terapéutico incluye también la posibilidad de que un co-terapeuta participe en las entrevistas, así como la aplicación de técnicas similares a algunas de las sistémicas (reformulación, intención paradójica, tareas para casa).
       • Otros elementos que propiciaron el trabajo con familias de forma más o menos directa lo constituyen los enfoques culturalistas del psicoanálisis, en parte influidos por Adler y ejemplificados por autores como Erich Fromm, Karen Horney, Harry Stack Sullivan.
         • Muy influidos por los culturalistas fueron los desarrollos de F. Fromm-Reichman (1948) con su noción de "madre esquizofregénica" y J. Rosen (1953) con el de "madre perversa".
           • Theodore Lidz y colaboradores (por ejemplo, 1949) que estudiaron el entorno familiar de los pacientes esquizofrénicos y pusieron de manifiesto la importancia del papel del padre.
             • Otro autor al que cabe destacar en ese estadio de “mitad de camino” entre lo intrapsíquico y lo sistémico es el británico John Bowlby (1907-1990), el creador de la teoría del apego.
               • en 1949 publicó uno de los primeros trabajos sobre el tema "The Study and Reduction of Group Tensions in the Family" (El estudio y la reducción de tensiones grupales en la familia). Pero tomó la decisión de empezar por estudiar sólo la díada porque su trabajo no tuvo buena aceptación y decidió concentrarse en la relación madre-hijo;