Puberdade

Puberdade

1. Adolescência

   • Mudanças psicossociais características
   • Mais complexa e mais subjetiva
   • Dividida em:
     • Adolescância inicial
       • 10 aos 13 anos
     • Adolescência média
       • 14 aos 16 anos
     • Adolescência final
       • 17 aos 20 anos

2. Desenvolvimento e crescimento puberal

   • Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gonadal
     • Primeira infância
       • Picos de LH e FSH
       • Sistema inibidor amadurece
       • Período de instabilidade de gonadotrofinas
     • 4 aos 9 anos
       • ↓ gonadotrofinas
     • Pré-puberal
       • Supressão do eixo HHG
     • Peripubertário
       • Picos de LH
     • Fatores permissivos: leptina
   • Fatores que influenciam
     • Alimentação
     • Exercício físico
     • Sono
     • Cortisol
   • Altura
     • Masculino = 10 a 12cm/ano
     • Feminino = 8 a 10 cm/ano
       • Tem o pico primeiro que os meninos
     • As extremidades crescem primeiro (pés e mãos)
   • Ganho de peso
     • Meninas: ocorrem 6 meses após o estirão
     • Meninos: coincide com o estirão, porém de massa magra

3. Estadiamento de Tanner

   • Meninas
     • 8 aos 13 anos
     • Gonadarca
       • Adrenarca
         • Telarca
           • Pubarca
             • Menarca
               • 10 anos
             • 9 anos
           • 8 anos
   • Meninos
     • 9 aos 14 anos
     • Adrenarca
       • Aumento do colume testicular
         • Pubarca
           • Espermarca
           • 11 anos
         • 10 anos

4. Hebiatria

   • Cuida de jovens de 10 aos 18 anos
   • Total de 9 consultas
     • Primeira com os pais
       • As seguintes podem ser com o adolescente sozinho
   • Sigilo médico pode ser quebrado
     • Em casos que machuquem saúde o paciente ou de terceiros
     • Deve ser avisado ao paciente na primeira consulta

5. Desenvolvimento dentário

   • Dentição Decídua
     • Inicia a partir dos 6 meses
       • 20 dentes
   • Dentição permanente
     • Inicia por volta dos 6 anos
       • 32 dentes
   • Fluor
     • Proteção do dente contra cáries

6. Desenvolvimento cognitivo

   • Teoria Epigenética
     • Mudanças genéticas herdáveis
       • Não alteram a sequência de DNA
       • Podem ocorrer durante toda a vida
   • Teoria de Erik Erikson
     • Distribuiu o desenvolvimento humano em 8 estágios psicossociais
       • 1º Confiança vs Desconfiança; 2º Autonomia vs Vergonha e dúvida; 3º Iniciativa vs Culpa; 4º Produtividade vs Inferioridade; 5º Identidade vs Crise de Identidade; 6º Intimidade vs Isolamento; 7º Generativide vs Estagnação; 8º Integridade vs Desespero

7. Mudanças físicas de criança para adulto