La biometría hemática

La biometría hemática

1. También conocida como citometría hemática.

   • Es el examen de laboratorio de mayor utilidad y más frecuentemente solicitado por el clínico.
     • Analizan tres líneas celulares diferentes.
       • Eritroide, leucocitaria y plaquetaria.

2. Serie roja (Eritroide).

   • Se evalúa tanto por la cantidad de eritrocitos como por su contenido de hemoglobina.
     • Estos parámetros varían de acuerdo con la altura sobre el nivel del mar, la edad y el género del paciente.
       • Los índices eritrocitarios que indican el contenido de hemoglobina por eritrocito y el tamaño de cada uno de ellos, estos datos orientan a las posibles etiologías en pacientes con anemia.
         • La hemoglobina es la proteína contenida en el eritrocito, su principal función es el transporte de O2 y CO2 de los pulmones a los tejidos y viceversa, La hemoglobina y el hematocrito variarán de acuerdo con la edad de los niños.
           • Volumen corpuscular medio.
             • Indica el tamaño y capacidad del eritrocito, y se mide en fentolitros (fL).
           • Hemoglobina corpuscular media.
             • Indica la cantidad de hemoglobina contenida en un eritrocito y se expresa en picogramos (pg).
           • Concentración media de hemoglobina corpuscular.
             • Es el promedio de la concentración de hemoglobina en 100mLde eritrocitos y se expresa en g/dL.
               • Se puede clasificar como normocrómicos, hipocrómicos, o hipercrómicos.
           • La amplitud de distribución eritrocitaria.
             • Representa el coeficiente de variación del volumen de los eritrocitos y es reportado en porcentaje.
           • Reticulocitos.
             • Son eritrocitos jóvenes que contienen aún restos de retículo endoplásmico en su citoplasma.

3. Serie leucocitaria.

   • Los leucocitos son las células nucleadas de la sangre.
     • Incluyen a los neutrófilos segmentados y en banda, monocitos, eosinófilos y basófilos que forman parte de la inmunidad innata de cada individuo.
       • Los linfocitos corresponden a las células que participan en la inmunidad adaptativa.
         • Los procesos infecciosos locales o sistémicos son la causa principal de modificaciones en el número total y diferencial de leucocitos.
           • Los procesos infecciosos locales o sistémicos son la causa principal de modificaciones en el número total y diferencial de leucocitos.
             • La leucocitosis es la elevación de leucocitos totales en la circulación; una cuenta total por arriba de 30×10 elevado a la 3 se conoce como reacción leucemoide.
               • Cuando la leucocitosis es secundaria a infecciones bacterianas el predominio es de neutrófilo y puede haber un incremento de bandas; en cambio, ante la presencia de infecciones virales tiende a aparecer un marcado incremento de linfocitos.
                 • Las enfermedades hematológicas malignas son una causa frecuente de leucocitosis/leucopenia.
                   • En estos casos es necesaria una revisión cuidadosa del frotis de sangre periférica en donde se demostrará neutropenia y con frecuencia podemos encontrar células inmaduras, blastos, asociado a disminución de la hemoglobina y de las plaquetas

4. Serie plaquetaria.

   • Tienen un número constante a lo largo de la vida que varía entre 150-450×10 elevado a la 9/L, miden de 1-3mm/L.
     • Son fragmentos anucleados del citoplasma de los megacariocitos presentes en la médula ósea.
       • Contienen algunas mitocondrias, glucógeno y gránulos específicos importantes para la coagulación.
         • Esta prueba se realiza en sangre fresca; se prefiere el ácido etilendiaminotetraacético debido a que no afecta la morfología de las células ni modifica la sedimentación globular.
           • Las alteraciones numéricas de las plaquetas se pueden evaluar considerando el volumen plaquetario medio.