COMPLICACIONES DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL

COMPLICACIONES DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL

1. Se pueden dividir las complicaciones de la NP en

   • Infecciosas
   • Mecánicas
   • Metabólicas
   • Estabilidad

2. Las complicaciones se pueden dar por diferentes causas y hay que tener mucho cuidado porque al ser una terapia infundida directamente a la vena puede tener muchas consecuencias graves

3. Complicaciones mecánicas

   • Estas complicaciones llamadas mecánicas o técnicas son relacionadas a los accesos vasculares
   • La obtención del acceso, preservación y mantenimiento de la línea central, se consideran puntos clave en éxito al proporcionar y mantener la NP
   • -Neumotórax -Punción arterial -Quilotórax -Lesión nerviosa -Embolismo aéreo

4. Complicaciones metabólicas

   • Son causadas por una intolerancia del paciente a uno o más constituyentes de la NP
   • Es muy importante monitorear la tolerancia metabólica de los nutrimentos
   • Los electrolitos, el balance ácido-base, la tolerancia a la glucosa, la función renal, la función hepática, la estabilidad hemodinámica pueden afectarse por la NP y se debe monitorear
   • -Hiperglicemia -Hipoglucemia -Desequilibrios de electrolitos -Desequilibrio de líquidos -Sobrealimentación -Subalimentación -Complicaciones hepáticas -Hipofosfatemia y síndrome de realimentación -Alteraciones en oligoelementos -Alteraciones en vitaminas

5. Complicaciones infecciosas

   • La complicación principal es la infección
   • Se debe tener estricta adherencia a los protocolos y monitorear los signos de infección como fiebre, taquicardia, hiperglucemia súbita, entre otros.
   • -El catéter -La bolsa
   • Relacionadas al catéter
     • -Colonización del catéter venoso central -Infección del sitio de salida -Infección del túnel -Infección de la bolsa de reservorio -Bacteremia relacionada con el catéter
   • Relacionados a la bolsa
     • -La bolsa se debe preparar en un ambiente controlado bajo protocolos muy estrictos -NORMA Oficial Mexicana NOM-249-SSA1-2010, mezclas estériles: Nutricionales y medicamentosas, e instalaciones para su preparación

6. Complicaciones relacionadas con la preparación

   • -Inadecuada preparación de la bolsa de NPT -Incompatibilidad -Estabilidad
   • Se entiende por incompatibilidad cuando al mezclar o diluir el preparado parenteral, se forma un nuevo producto inadecuado para el uso, debido a que este ha perdido su actividad o es tóxico.
   • Estas interacciones pueden generar variaciones físicas, fisicoquímicas o químicas de alguno de los preparados mezclados.

7. Estabilidad

   • Tiempo de vida útil de un preparado parenteral

Imágenes y archivos del mapa