Metabolismo de la Bilirrubina

Metabolismo de la Bilirrubina

1. 1- Etapa en el Sistema Retículo Endotelial(SRE)

   • Acontece la hemólisis: ruptura de los globulos rojos senescentes.
   • Catabolismo del grupo HEMO produce bilirrubina indirecta(BI) en macrófagos(principalmente del bazo,hígado y medula ósea) del SRE.
   • La enzima hemooxigenasa quita el hierro, oxidan al hemo y lo converte en biliverdina(color verde) , la biliverdina se reduce mediante biliverdina reductasa y forma bilirrubina indirecta(no conjugada)
     • Propriedades de la BI: pigmento- color amarrillo no polar- hidrofóbica- insoluble en agua tóxica principalmente en el cerebro

2. 2- Transporte plasmático de bilirrubina indirecta (BI) hasta el hígado

   • Transporte en sangre de BI (no conjugada) - complejo BI- Albúmina. Bilirrubina salí del macrófago y va a la sangre, pero no puede se dissolver en sangre, entonces tiene que se ligar a una proteína albumina(de forma covalente) para llegar al hígado, onde la bilirrubina es liberada.
   • El complejo BI-albúmina no se filtra en los riñones, por eso la bilirrubina no es encontrada en la orina de una persona sana.

3. 3- Etapa Hepática

   • Captación de BI por difusión facilitada
   • Conjugación de BI con ácido glucorónico, transformando en BD (conjugada)
     • BD: polar, hidrofilica,soluble en agua
   • Enzima UDP-glucuronil transferasa, solamente en el hígado, por lo tanto el hígado es el unico organo que conjuga bilirrubina.
   • Excreción (activamente) de BD a la vesícula biliar.

4. 4- Etapa Intestinal

   • desconjugación - BD---BI
   • se transforma por enzimas bacterianas en el intestino grueso.
   • Una poca cantidad de BD va a la sangre, puede se filtrar en el riñon e llegar a aparecer en la orina.
   • BD---BI---URUBILINÓGENO---ESTERCOBILINOGENO---ESTERCOBILINA(color marrón, dá el color a las fezes normales)

5. 5- Etapa Renal

   • BD---BI---URUBILINÓGENO--- sali a la sangre, llega al riñon --- URUBILINA(amarillo, color a la orina normal)

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