DOENÇAS DO PERIÁPICE

DOENÇAS DO PERIÁPICE

1. 1ª PERIODONTITE APICAL AGUDA

   • Sinais
     • Edema
     • Sintomas
       • dor intensa
       • espontânea
       • localizada
   • Testes
     • Percussão = POSITIVO
       • Paciente relata dor
     • Palpação
       • sensibilidade ou não
     • Negativo = NECROSE
       • Radiografia
         • aumento da espessura do ligamento periodontal
       • Conduta / tratamento
         • Identificar a causa
           • Evolução da doença pulpar
           • Microbiana
           • Física
           • Química
           • Sobreinstrumentação
           • Sobreobturação
           • Flare-ups
           • Traumas oclusais
             • Traumática
               • Restauração sem ajuste oclusal
               • Tratamento endodôntico
               • Verificar a radiografia
             • Infecciosa
               • Teste de vitalidade
                 • Necrose pulpar
               • Sem tratamento = EVOLUÇÃO
                 • Abscesso Perirradicular Agudo
             • Química
         • Retirar o dente de oclusão
         • Eliminar o agente agressor
     • Negativo
       • Origem microbiana
       • Positivo
         • Origem traumática
     • Pulpares
     • Perirradiculares

2. 2ª ABSCESSO PERIRRADICULAR AGUDO

   • Sinal
     • Inflamação purulenta
       • Duração
         • 72 a 96 horas
         • Pode levar à morte
   • Sintomas
     • Dor espontânea
     • Pulsátil
     • Lancinante
     • Localizada
   • Inspeção
     • Tumefação intra e/ou extra-oral
       • Flutuante ou não
     • Possibilidade de mobilidade dentária
   • Testes pulpares
     • Negativo
       • Necrose
     • Perirradiculares
       • Percussão = POSITIVO
       • Palpação = POSITIVO
       • Exame radiográfico
         • Destruição óssea perirradicular
         • Granuloma preexistente
         • Espessamento do ligamento periodontal
           • Conduta / Tratamento
             • Drenagem
             • Eliminação do agente agressor
               • Origem microbiana
               • Tratamento endodôntica
             • Medicação

3. 3 PERIODONTITE APICAL CRÔNICA

   • Evolução da Periodontite Apical Aguda
     • Sinais
       • Ausente
     • Sintomas
       • Ausente
     • Inspeção
       • cárie prfunda
       • restauração extensa
       • Testes pulpares
         • Negativo
           • necrose
         • Perirradiculares
           • Percussão
             • negativo
           • Palpação
             • negativo
           • Exame radiográfico
             • Espaço periodontal = NORMAL
               • Com espessamento
             • Conduta / Tratamento
               • Eliminar o agente agressor
   • fito
   • Início da formação do granuloma

4. 4ª GRANULOMA PERIRRADICULAR

   • massa de reação de granulação
   • Tecido conjuntivo neoformado
   • inflamação crônica
   • Ao redor do ápice radicular
   • Patologia Perirradicular 50%
   • Sinais
   • Sintomas
   • ausentes
   • Inspeção
     • cárie profunda
     • Restauração extensa
     • Dente escurecido
     • Testes pulpares
       • negativo
       • necrose
       • Perirradiculares
         • Percussão
         • Palpação
         • negativo
         • Exames radiográfico
           • área radiolúcida no ápice radicular
             • lateralmente raiz circunscrita
           • Conduta / Tratamento
             • Endodontia
               • Complementação cirúrgica
                 • curetagem
   • FOTO

5. 5ª CISTO PERIRRADICULAR

   • Origem
     • Granuloma epiteliado
       • infecção endodontica
         • longa duração
   • Sinais
   • Sintomas
   • ausentes
   • Inspeção
     • cárie prfunda
     • restauração extensa
     • dente escurecido
     • Testes pulpares
       • negativo
       • necrose
       • Perirradiculares
         • Percussão
         • negativo
         • Palpação
         • Radiografia
           • Semelhante ao Granuloma
           • Conduta / Tratamento
             • Endodontia
             • Complementação cirúrgica
             • marsupialização
   • FOTO

6. 6ª ABCESSO PERIRRADICULAR CRÔNICO

   • ORIGEM
     • Egresso gradual irritantes canal radicular
     • Cronificação do Abscesso
   • sinais
   • sintomas
   • ausentes
   • DIFERENCIAL
     • Drenagem intermitente
     • Fístula
       • intra-oral
       • extra-oral
     • Inspeção
       • cárie profunda
       • restauração extensa
       • Fístula ativa ou não
       • Testes pulpares
         • negativo
           • necrose
         • Perirradiculares
           • Percussão
           • negativo
           • Palpação
       • Radiografia
         • Semelhante ao granuloma e cisto
         • Conduta / Tratamento
           • Endodontia
           • Complementação cirúrgica
   • foto

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