Manifestaciones clínicas del síndrome colinérgico y muscarínico

Manifestaciones clínicas del síndrome colinérgico y muscarínico

1. Los compuestos organofosforados que comparten como característica farmacológica

   • su acción
     • inhibir enzimas con actividad esterásica
       • específicamente, la acetilcolinesterasa
         • lo que genera una acumulación de acetilcolina y como consecuencia se altera el funcionamiento del impulso nervioso.

2. El cuadro de intoxicación aguda por organofosforados

   • genera un espectro de signos y síntomas característico
     • Síndrome Colinérgico
       • producidos por la estimulación de los receptores muscarínicos y nicotínicos debido a un exceso de acetilcolina.
         • Síndrome Intermedio
           • aparece posterior a los efectos agudos, es decir 24 - 48 horas después de la exposición
             • parálisis postintoxicación con inhibidores de la acetilcolinesterasa tipo II
       • Manifestaciones Clínicas
         • cambios en el estado de conciencia
         • excesiva actividad secretora
         • debilidad muscular
         • Efectos muscarínicos
           • Miosis
           • broncoespasmo
           • bradicardia
           • diarrea
           • sialorrea
         • Efectos nicotínicos
           • Vasoconstricción periférica
           • Abolición de reflejos
           • Calambres
           • mialgias
           • hiperglicemia
         • Efectos en el SNC
           • Cefalea
           • ansiedad
           • confusión
           • depresión respiratoria
           • ataxia
       • parálisis post intoxicación con inhibidores de la acetilcolinesterasa tipo I

3. Síndrome Muscarínico

   • actúa sobre el sistema nervioso autónomo
   • Manifestaciones Clínicas
     • produce sudoración
     • salivación excesiva
     • lagrimeo
     • miosis
     • diarrea acuosa
     • hipotensión
   • síntomas aparecen antes de media hora y desaparecen unas 4 horas después