Exposición aguda a sustancia/plaguicida

Exposición aguda a sustancia/plaguicida

1. Evaluacion del paciente

   • Sintomatico
     • Cuadro Clinico
     • Anamnesis (ANEXO 1)
       • Diagnostico
         • Intoxicación por Plaguicida
           • Identificación del plaguicida (ANEXO 2)
             • Tratamiento Sintómatico
               • TRATAMIENTO ESPECIFICO
                 • - Tierra de Fuller 30% susp. - Bentonina al 75% Susp. - Diazepam I.V.
           • Diagnostico de gravedad
             • Accidental
             • POR CLINICA Y LABORATORIO
               • Cuadro
                 • Grave
                   • Traslado a Hospital (Primer nivel de atención)
                     • El Diquat no daña tanto los pulmones como el Paraquat, pero produce daños severos en el sistema nervioso central y en los riñones. Las primeras manifestaciones clínicas después de la ingestión del tóxico son: ▪ Dolor quemante en boca, garganta, pecho y abdomen ▪ Agitación ▪ Inquietud ▪ Desorientación ▪ Conducta psicótica ▪ Náusea ▪ Vómitos ▪ Diarrea intensa ▪ Algunas veces puede presentarse deshidratación, hipotensión, ileo - paralítico, convulsiones tónico clónicas, fallo renal y hepático ▪ El choque es una causa frecuente de muerte. En caso de intoxicación por ingestión, la rápida administración de un absorbente, el lavado gástrico y una catarsis(uso de laxantes) efectiva ofrecen la mejor oportunidad de sobrevivencia.
                 • Moderado
                 • Leve
                   • Internación
                     • Centro de Salud
                       • Tratamiento: ▪ Actúe sin demora. ▪ Asegure la permeabilidad de vías aéreas. ▪ Evalúe en forma general al paciente. ▪ Canalice vena con solución Dextrosa al 5% o Hartman. ▪ Llene la boleta de referencia adecuadamente y anotar el nombre del plaguicida que causó la intoxicación (si se conoce). ▪ Quite la ropa con guantes impermeables. ▪ Si ha habido contacto con los ojos, lavar con abundante agua por un tiempo mínimo de diez minutos. ▪ Si hahabidocontactocon lapiel,quitar laropaimpregnada, lavar la piel, cabello y uñas con agua y jabón (bañar). Es indispensable el uso de GUANTES IMPERMEABLES. En caso de dificultad respiratoria y/o cianosis, administrar oxígeno humidificado a una dosificación de 3 litros por minuto en niñas y niños 5 litros por minuto en adultos (as). ▪ NO SE USARÁ OXÍGENO EN CASO DE INTOXICACIÓN POR HERBICIDAS BIPIRIDILOS Y CLOROFENOXI. ▪ En caso de convulsiones, administrar Diazepam intravenoso lento, en niños 0.05 a 0.2 mg /kg de peso, cada 5-10 minutos.
                     • Hospital Regional
                       • Administre 30 cucharadas soperas de tierra fuller o tierra de maceta y/o arcilla en un vaso se agua en adultos. Adultos (as) 40 gramos de carbón activado en 250 ml de solución salina y administrar laxante ▪ Coloque sonda nasogástrica y practique lavado si el plaguicida fue ingerido y el paciente está consciente, además administre un laxante. ▪ Como laxante puede administrar Sulfato de Magnesio o Sodio a dosis de 250 mg/kg de peso. ▪ En crisis convulsiva administre Diazepam:en adultos (as) 10 mg/IV cada 5 a 10 minutos hasta controlar la crisis convulsiva o conducta psicótica, máximo 3 dosis. ▪ Refiera al hospital inmediatamente. ▪ Compruebe la existencia de ruidos intestinales (peristaltismo intestinal) frecuentemente, ya que en intoxicación por Diquat y a veces Paraquat puede haber íleo - paralítico. Si se sospecha este último problema no administrar laxante.
           • Motivación
             • Intencional
               • INDEPENDIENTE DE GRAVEDAD
             • Accidental
         • Otra etiología
   • Asintomatico
     • Periodo de Latencia
       • Manejo general del paciento Intoxicado
     • Baja Toxicidad
       • Control Clinico (Aprox 4h)
         • Asintomatico
           • Alta medica
     • Baja Dosis