Infraestructura de la unidad de cuidados intensivos UCI

Infraestructura de la unidad de cuidados intensivos UCI

1. Las característcas de la planta física deben ser tales que faciliten:

   • 1)La observación directa de los pacientes como parte de la función de monitoreo.
     • 2)La vigilancia de los monitores de variables fisiológicas.
       • 3) La realización de intervenciones terapéuticas de rutina y de emergencia.
         • 4)La obtención y el almacenamiento de la información referida al cuidado de los pacientes.

2. Aspectos funcionales:

   • Estas unidades se organizan en cinco áreas principales:
     • Área clínica • Área de apoyo clínico • Área residencia médico y personales • Área administrativa • Área de espera del público

3. Área apoyo clínico:

   • - Sector trabajo limpio - Sector trabajo sucio - Bodega de insumos - Bodega de ropa limpia - Bodega de equipos - Ropa sucia - Aseo - Baño personal

4. Área administrativa:

   • - oficina secretaria - oficina médico jefe -oficina enfermera supervisora - sala de familiares - sala de reuniones - guardarropa visitas - bodega insumos oficina

5. Área residencia médica y estar personal:

   • - Dormitorio residencia - Sala de estar personal

6. Área espera público:

   • sala de espera - Baño publico

7. Área clínica:

   • - Cubículos pacientes - Estación enfermería

8. El número de camas

   • La sala ideal no debe tener menos de 8 camas ni más de 12, permite una adecuada división de los recursos humanos y adecuado rendimiento económico.

9. Los requerimientos de espacio

   • Una vez establecido el número de camas de la unidad, se debe establecer el tamaño total de la misma.
     • • En adición al número de camas, existen otros determinantes del espacio. En efecto, en una UTI se requieren distintos tipos de espacios:
       • 1) El espacio asignado para las camas, incluyendo el lugar necesario para los equipos de control y la actividad a desarrollar.
       • 2. El espacio de soporte para todas las actividades dentro de la unidad, incluyendo central de monitoreo, sección para preparación de medicación, áreas limpias y sucias de soporte, etc.
       • 3. Los espacios de apoyo técnico, que incluyen áreas de reunión, sala de visión de radiograMas, archivos, áreas de almacenamiento de equipamiento, oficina del director, habitaciones de médicos de guardia,
     • • debe ser un área protegida del flujo de circulación habitual de los pacientes, visitas y personal de los demás servicios.

10. Es muy importante que la UCI tenga acceso durante las 24 horas del día a:

    • Pabellones quirúrgicos - Unidades de emergencia - Esterilización - Hemodiálisis - Laboratorio - Banco de sangre - Farmacia

11. También es conveniente tener cerca e l departamento de diagnós7co por imágenes; y si no se dispone de un laboratorio cercano en la ins7tución, tener en la unidad un equipo para los exámenes de ru7na inmediata.

    • • Radiología
    • • Scanner

12. Distribución espacial dentro de la Unidad

    • En adición al tamaño de la unidad y el número total de camas, se debe establecer la distribución espacial de las camas y su relación con las demás. se pueden utilizar tres diseños, cada uno con ventajas y desventajas.
    • Habitación privada, eventualmente orientada como para que sea posible controlar varias habitaciones desde una estación central.
      • El diseño de habitación individual involucra un alto costo de enfermería, ya que para un cuidado de excelencia se requiere una enfermera por habitación, y un auxiliar para las tareas de higiene de los pacientes.
        • El riesgo de estas unidades es la desatención del paciente en caso de no disponer de una adecuada dotación de enfermería.
          • Al momento actual no existe una recomendación firme para ninguno de estos diseños, y se han incorporado otras alternativas como la separación por mamparas vidriadas, unidades circulares con acceso individual.
    • El espacio de una cama
      • • Una consideración importante al diseñar la unidad es establecer el espacio por cama, debiendo considerarse las necesidades en los equipos de asistencia y monitoraje habituales, y el espacio necesario para equipos de uso no continuo, como máquinas para hemodiálisis, equipos de circulación extracorpórea, equipos de plasmaferesis, etc
        • • Una de las consideraciones críticas para el diseño específico es que se debe mantener una adecuada observación de los pacientes y de sus sistemas de monitoraje.
          • • Es conveniente disponer de un espacio de almacenamiento particular para cada cama. En el mismo se deberán ubicar los medicamentos, el material descartable, los utensilios propios del paciente y otros enseres necesarios para una atención rápida y eficiente
      • • Otras consideraciones a tener en cuenta
        • 1) La posibilidad de mantener en los pacientes críticos la orientación en el tiempo, fundamentalmente en la secuencia día-noche, para lo cual es muy útil disponer de ventanas con vista al exterior
          • 2) El ayudar a mantener en el paciente una patente de sueño adecuada
            • 3) El mantener un correcto nivel de estimulo sensorial.
    • Utilitarios
      • • Cada UTI debe tener fuentes de poder eléctrico, de agua, oxígeno, aire comprimido, vacío y control ambiental (temperatura, humedad, iluminación) capaces de sostener las necesidades de los pacientes y del equipo de asistencia bajo situaciones normales y de emergencia, debiendo cumplir con los requerimientos y standard de las respectivas entidades de control.

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