HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA

HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA

1. ¿Qué es?

   • Tumor benigno más común en varones, teniendo como factores de riesgo la predisposición genética, factores ambientales y diferencias raciales.

2. Fisiopatología

   • Proliferación del músculo liso y céllulas epiteliales. La hiperplasia de la próstata se da cuando la proliferación celular excede la muerte celular programada.

3. Síntomas

   • Síntomas de vaciado
     • dificultad inicial, goteo postmicional, intermitencia, esfuerzo
   • Síntomas de llenado
     • urgencia, frecuencia con flujo débil, nicturia, incontinencia de urgencia e incontinencia de estrés

4. Etiología del síntomas de tracto urinario inferior

   • Vejiga hiperactiva, poliuria nocturna, infecciones de tracto urinario, prostatitis, detrusor hipoactivo, tumor vesical, litiasis ureteral, estenosis uretral, disfunción neurógena vesical, cuerpo extraño, secuelas uretrales post enfermedad de transmisión sexual, consumo de tóxicos (alcohol, tabaco) y fármacos (diuréticos).

5. Diagnóstico

   • Anamnesis
     • Antecedentes, tratamientos farmacológicos actuales, identificación de enfermedades, hábitos higiénicos, presencia de disfunción sexual, antecedentes de trauma con compromiso genital y de transmisión sexual.
   • Examen físico
     • Se debe explorar toda el área abdominopélvico-genital, además de puño-percusión en ambas fosas renales , presencia de globo vesical o masas pélvicas, patología testicular o del epidídimo, valoración del meato uretral para descubrir posibles obstrucciones al flujo, además de presencia de supuraciones del glande.
   • Laboratorio
     • Examen de orina, antígeno prostático , nitrógeno úrico y creatinina.
   • Gabinete
     • Ecografía, cistoscopia, cistometografías, y perfiles urodinámicos.

6. Tratamiento

   • Bloqueadores alfa adrenérgicos, Inhibidores de 5-alfa-reductasa, Antimuscarínicos, Fisioterapia, Inhibidores de fosfodiesterasa-5 o tratamiento quirúrgico.