FOSYGA

FOSYGA

1. SUBCUENTA DE COMPENSACION

   • El objetivo es
     • permitir el proceso de compensación interna entre las Entidades Promotoras de Salud, EPS, y demás Entidades Obligadas a Compensar, EOC, con el fin de reconocer la Unidad de Pago por Capitación
   • Los destinos de la Subcuenta son:
     • • Completar el valor de las UPC
     • • Financiar los valores correspondientes a los No pos suministrados por las EPS previa la autorización del CTC o Tutela
     • • Financiar los servicios de apoyo al FOSYGA
   • Los Procesos son:
     • • Conciliación de las cuentas de recaudo.
     • • Procesos de Compensacion
     • • Reconocimiento de prestaciones económicas
     • • Pago de recobros de servicios extraordinarios no incluidos en el POS.

2. SUBCUENTA SOLIDARIDAD

   • El Objetivo es:
     • Garantizar la cofinanciación de la afiliación de la población pobre y vulnerable al régimen subsidiado del sistema de seguridad social en salud.
   • Los destinos de la Subcuenta son:
     • • Financiación del Régimen Subsidiado
     • • Giro de los Recursos a las Entidades Territoriales
     • • Giro por concepto Déficit Cajas de Compensación.
     • • Cubrimiento de Eventos Originados por Trauma Mayor por Violencia no Cubiertos por el POS del Régimen Subsidiado.
     • • Pago de servicios de apoyo.
   • Los Procesos Son:
     • • Procesos de recaudo de las fuentes de financiación
     • • Proceso de giro de los recursos del régimen subsidiado
     • • Restaurar BDUA Régimen Subsidiado
     • • Liquidación Mensual de Afiliados

3. SUBCUENTA ECAT

   • El Objetivo es:
     • Garantizar la atención integral a las víctimas que han sufrido daño en su integridad física o mental como consecuencia directa de accidentes de tránsito, eventos terroristas, eventos catastróficos y otros eventos declarados como tales por el Ministerio de Salud y Protección Social.
   • Beneficios de las personas por daños causados por accidente de transito:
     • si es dentro del territorio nacional, tendrán derecho a los servicios y prestaciones, bien sea con cargo a la entidad aseguradora que hubiere expedido el SOAT
     • con cargo a la Subcuenta ECAT del Fosyga, para las víctimas de accidentes de tránsito de vehículos no asegurados o no identificados
     • Recursos de la Subcuenta:
       • • Los recursos del Fonsat
       • • Aportes y donaciones en dinero o en especie de personas naturales y jurídicas nacionales o extranjeras
       • • Los rendimientos de sus inversiones
       • • Los demás que reciba a cualquier título
       • • Una contribución equivalente al 50% del valor de la prima anual establecida para el seguro obligatorio de accidentes de tránsito, que se cobrará en adición a ella. Las compañías de seguros están obligadas a recaudar esta contribución y a transferirla al Fosyga dentro de los diez (10) primeros días hábiles de cada mes.
   • Destinos de los recursos:
     • El pago de indemnizaciones a que haya lugar
     • • El pago de los excedentes que resulten de la atención de las víctimas de accidentes de tránsito.
     • • El pago de los gastos que demande la atención integral de las víctimas de eventos catastróficos y terroristas.

4. SUBCUENTA DE PROMOCION

   • El objetivo es:
     • Financiar las actividades de educación, información y fomento de la salud y de prevención secundaria y terciaria de la enfermedad
   • Reglas y Plazos para el proceso de Compensacion
     • Al valor del ingreso base de cotización correspondiente al valor total de las cotizaciones recaudadas durante el mes
     • A dicho valor se le deducirá el valor de las UPC reconocidas para promoción y prevención.
     • • En el proceso de compensación para promoción y prevención se incluirán las personas sobre las cuales se recaudaron unidades de pago por capitación, UPC, adicionales.

5. JESIKA LORENA OTERO RIVEROS NRC 1672 LEGISLACION EN SALUD NOTA SABADO 15 DE AGOSTO TALLER.

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