Síndrome ansioso

Síndrome ansioso

1. Origen

   • Neurosis
     • Grupo de síndromes y entidades heterogéneas, donde el núcleo principal es la ansiedad
       • Clasificación
         • Trastorno de ansiedad generalizada
           • Preocupación excesiva e inespecífica
             • No limitada a una circunstancia ambiental
               • Más de 6 meses de duración
                 • Curso fluctuante
           • Trastorno Obsesivo Compulsivo
             • Pensamientos obsesivos e intrusivos
               • Causan gran malestar y disfunción en el paciente
                 • Crónico e incapacitante
                   • Gran repercusión económica, social y familiar
               • Miedo a la contaminación
                 • Duda obsesiva
                   • Necesidad de simetría
                     • Obsesiones somáticas
                       • Compulsiones
             • Trastorno de angustia o pánico
               • Ataque de pánico
                 • Súbito
                   • Presencia de síntomas neurovegetativos, físicos y cognitivos
                     • Sensación de muerte inminente
                     • Con agorafobia, sin agorafobia
                 • Miedo e intenso malestar en ausencia de peligro real
               • Trastorno de ansiedad fóbica
                 • Temor excesivo, persistente e irracional ante un estímulo que no es en si mismo peligroso
                   • Miedos desproporcionados
                     • Ansiedad anticipatoria
                 • Trastornos somatomorfos
                   • Síntomas y demandas constantes de exploraciones clínicas
                     • Pese a los resultados negativos
                     • No hay una base física
                   • Creencia de estar enfermo
                     • Síntomas vagos
                   • Trastornos conversivos
                     • Pérdida de la sensibilidad o de la función motora
                       • Remeda enfermedades físicas
                   • Trastorno hipocondriaco
                     • Preocupación persistente de tener una o más enfermedades graves y progresivas
                       • Rechazo a las explicaciones de que no hay enfermedad

2. Ansiedad

   • Respuesta emocional
   • Adaptación ante nuevas situaciones
     • Intensas o peligrosas
   • Se acompaña de temor y molestias somáticas
     • Dependen del SN autónomo

3. Puede ser

   • Normal
     • Respuesta a un estímulo positivo o negativo
       • Respuesta proporcionada
         • Adaptación, mejora el rendimiento
           • Focaliza: Situación amenazadora
   • Patológica
     • Con o sin estímulo
       • Respuesta desproporcionada
         • Perturba el rendimiento
           • Focaliza: Respuesta del individuo

4. Epidemiología

   • Trastorno psiquiátrico frecuente
     • 1 de cada 4 personas lo ha presentado
       • Mayor en mujeres
         • 2 a 1
         • Disminuye conforme se eleva el estrato económico
           • Prevalencia de vida: 21.1%
             • Las fobias son las más frecuentes
               • Trastorno de ansiedad generalizada
                 • Trastorno de pánico

5. Etiología

   • Factores biológicos
     • Liberación de catecolaminas
   • Factores psicodinámicos
     • Impulsos inconscientes socialmente reprobables
   • Factores conductuales o de aprendizaje
     • Por asociación
       • Sensibilización al estres
   • Factores genéticos
     • Familiares directos con trastornos de ansiedad

6. Abordaje inicial

   • Diagnóstico
     • Historia clínica completa
   • Tratamiento
     • Antidepresivos
     • Terapia Cognitivo Conductual