PÉRDIDA DEL OLFATO POR COVID-19

PÉRDIDA DEL OLFATO POR COVID-19

1. PANDEMIA DE COVID-19

   • Síntomas
     • Fiebre, fatiga, tos, disnea y expectoración
   • Diagnóstico
     • Prueba de transcriptasa inversa y reacción de cadena de la polimerasa
   • Riesgo
     • Edad
     • Enfermedades cardiovasculares

2. IMPORTANCIA Y FISIOLOGÍA DEL OLFATO

   • Las neuronas sensoriales olfativas envían una señal
     • Glomérulos olfativos del bulbo olfatorio
       • Sistema límbico y al hipotálamo
         • Corteza olfatoria primaria
   • No hace sinapsis con el tálamo (único sentido)

3. ETIOLOGÍA DE LA PÉRDIDA DEL OLFATO

   • La percepción olfatoria disminuye con la edad
   • Enfermedades
     • Anosmia congénita
       • Pérdida total del olfato
     • Enfermedades inflamatorias nasosinusales
     • Disfunción olfatoria por traumatismo
   • Clasificación
     • Cuantitativa
       • Alteración en la intensidad
     • Cualitativa
       • Alteración de la calidad de la percepción de olores

4. EVALUACIÓN DEL SENTIDO DEL OLFATO

   • Pruebas subjetivas
     • Olfatometría
       • Prueba de umbral olfatorio
         • Identificar un odorante
       • Prueba supraliminar de olfato
         • Odorante por encima del umbral
       • Clasificación del test
         • Anosmia, hiposmia leve moderada y grave
     • Depende del paciente
   • Pruebas objetivas
     • Electroolfatograma
       • Magnitud de la actividad eléctrica del epitelio olfatorio
     • Potenciales evocados olfatorios
       • Recogidad de la actividad eléctrica del bulbo olfatorio
     • Tomografía computarizada
       • Evaluación de inflamación del tracto nasosinusal
     • Resonancia magnética
       • Evalúa el bulbo y tracto olfatorio
     • Tomografía por emisión de positrones
       • Mide indirectamente la función cerebral
     • Resonancia magnética funcional
       • Actividad cerebral mediante realización de tareas

5. RELACIÓN ENTRE COVID-19 Y DISFUNCIÓN DEL OLFATO

   • Causas
     • Resultado de la inflación nasal o edema de la mucosa
     • Infección directa de la mucosa olfativa con la consecuente neurodegeneración del neuroepitelio olfativo
   • La presencia de disfunción olfatoria es muy frecuente en infecciones virales

6. TRATAMIENTO

   • 3-4 pacientes presentan mejoría al mes de diagnóstico
   • Entrenamiento olfativo
     • Repetición y exposición repetida a un conjunto de olores
   • Sin embargo no hay evidencias de que estas terapias sean efectivas en pacientes con COVID-19