Enterococcus (faecalis)

Enterococcus (faecalis)

1. Caracteristicas generales

   • Es una bacteria en forma de coco dispuesta en cadenas o pares
   • afinidad tintorea Gram positivas Gram negativo Gram labil,BAAR
   • El tamaño de cada célula oscila entre 0,5 y 0,8 micrómetros
   • Agrupacion: en forma de rasimos de uvas
   • En estos medios se emplean varios agentes selectivos dentro de los que se encuentran la azida de sodio, el cloruro de sodio, el acetato de talio, el telurito de potasio, el tiocianato de potasio, el etil violeta, el cristal violeta,
   • Especies de importancia medica: Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium
   • Hábitat: piel, tracto respiratorio superior, gastrointestinal genitourinario

2. Mecanismos de virulencia

   • Factores de virulencia: adhesinas, citolisinas, resistencia a fármacos.

3. Patogenia

   • Enterococcus faecalis causa del 85-90% delas infecciones enterocócicas.
   • Causan meningitis y bacteremia en reciénnacidos.. En infecciones intra abdominales, deheridas, urinarias y otras más suelen desarrollarse junto con otras bacterias
   • Respuesta inmunológica: La depuración de enterococos de la sangre y los tejidos está mediada por una rápida entrada de neutrófilos y de opsonización de las bacterias, de modo que los pacientes inmunocomprometidos son particularmente susceptibles a las infecciones enterocócicas.
   • manifestaciones clinicas: Endocarditis, Infecciones urinarias,Endoftalmitis

4. Epidemiologia

   • epidemias: CC2, CC9, CC87, CC21. CC2 (ST6) E. faecalis en cerdos y lactantes sanos
   • E. faecalis en infecciones endodónticas primarias es del 4%, mientras que en lesiones periapicales persistentes se presenta con una frecuencia del 77%, siendo capaz de sobrevivir como microorganismo único o como mayor componente de la biopelícula, causando fracasos en el tratamiento endodóntico
   • faecium causan diversas infecciones, entre ellas endocarditis, infecciones urinarias e intraabdominales, prostatitis, celulitis e infecciones de las heridas, así como bacteriemias concurrentes

5. Diagnostico

   • Prueba PYR en laboratorio se usa para identificar la hidrólisisde L-pirrolidonil beta-naftil-amida. Hidrólisis de esculina. A través del aislamiento de microorganismos desde el sitio de infección se hace una, prueba de sensibilidadantibiótica para laidentificación de beta-lactamasa y resistenciaa la vancomicina
   • El diagnóstico de las infecciones por enterococcus se realiza a través del aislamiento del microorganismo desde el sitio de infección e incluyen: • La sangre. . Orina. Exudado de heridas. • Líquido cefalorraquídeo. Puntas de catéter.

6. Tratamiento

   • Bacteriemias SIN endocarditis foco urinario C Endocarditis por enterococo: - 3era causa + frecuente de endocarditis. Hombre-mujer El foco generalmente no se encuentra. Alta implicación del tracto GU. Enfermedad valvular es FR para endocarditis por enterococo. Más frecuente adquirida en la comunidad aunque también puede ocurrir la endocarditis adquirida en el hospital como resultado de una bacteriemia.

7. Prevencion

   • PREVENCION o Eliminación de cadáveres de animales o Descontaminación de productos o Usar ropa protectora y guantes o Inmunización de animales domésticos

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