Pneumonia associada a VM e Criptococose

Pneumonia associada a VM e Criptococose

1. Criptococose

   • Leveduras encapsuladas
     • Gênero cryptococus
       • Neoformans
       • Gattii
     • Onde estão
     • Tropismo pelo: SNC, via aérea inferior (brônquios e alvéolos)
   • Doença oportunista
   • Manifestações: Lesão no pulmão
     • Derrame pleural
       • Consolidação
         • No SNC: menigite (cefaleia) - fazer punção LCE, áreas encefálicas (nódulos)
           • Meningite: sinal de Babinsk, kernig, Brudzinski
           • Lesões de pele
   • Diagnóstico
     • Cultura do lavado brônquico
     • Biópsia das lesões de pele
   • Tratamento
     • Antifúngico
       • Anfotericina B + Fluconazol
   • Comparação com Imunodeficiente

2. Pneumonia

   • Piora da febre
     • Dispneia com musculatura acessoria
       • Secreção purulenta
     • Manifestações
   • Relação com a VM
     • Ausência desse quadro antes de internar
   • Exames de imagem
     • Raio X
       • Tomografia
   • Tratamento
     • Antibiótico
       • Hidratação
         • Repouso
           • Orientação
       • piperacilina
       • Tazobactam
     • OBS: não tira da VM
   • Choque séptico
     • falência de órgãos
     • Hipotensão