Esclerosis Multiple

Esclerosis Multiple

1. Autoinmune que caracteriza por eventos inflamatorios recurrentes en el SNC

   • Desmielinización->daño axonal
   • 20 y 40 años
   • Mujeres
   • Herpes z, Sarampión, E-B y encefalitis por garrapatas

2. Historia natural

   • Brotes
     • frecuencia, severidad y recuperación
   • Remisiones
     • Frecuencia y duración
   • temporal
     • Remitente
     • progresiva

3. Multifactorial

4. Luz solar

   • Vit D3 --> protector

5. Remitente recurrente

   • Sintomas que mejoran semanas despúes
     • Meses o años se presentan otra vez

6. Criterios de MCdonald

   • Dsieminación en el espaci, afectación diferentes partes cerebro o medula, y diseminacion en el tiempo.

7. Sindrome Clínico aislado

   • neuritis optica, afectación al tallo cerebral,mielitis transversa, afectación cerebelosa, afectación piramidal

8. Manifestaciones clínicas

   • Neuritis optica
     • < agudeza visua, dolor periorbital, desaturación de rojo y verdel
   • Tallo cerebral
     • diplopia, limitación movimientos oculares, ofltalmoplejia intranuuclear derecha, nistagmus.
   • Mielitis
     • Afetación motora y sensitiva
   • otros
     • Fatiga
     • Disfunción vescial
     • Constipación

9. Tratamiento

   • Inmunomodulador
     • Interferones
     • Acetato de glatiramero
     • Natalizumab
     • Recientes
       • Fingolimob
         • ALtera migración linfocitaria
       • Terifunomida
         • actividad citostatica con los linfocitos T y B
   • Brotes o recaidas
     • Metilprednisolona
   • sintomatico
     • Interferones Acetato de glatimero esteroides