PATOLOGIAS CARDIACAS E INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

PATOLOGIAS CARDIACAS E INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

1. Soplos

   • Son ruidos anormales que se producen por el funcionamiento anormal de las válvulas cardiacas
     • La mayoría de los cortocircuitos izquierda-derecha y las lesiones obstructivas causan soplos sistólicos

2. Insuficiencia cardiaca congestiva

   • Estado fisiopatológico en el cual una anormalidad en la función cardíaca es la causa de la insuficiencia.
     • El corazón no bombea la sangre de manera adecuada para satisfacer las necesidades del cuerpo.
       • etiologia
         • Infecciones que causan lesiones en el miocardio que debilitan y limitan su función
         • Alteraciones metabólicas como acidosis, hipoglucemia e hipocalcemia pueden disminuir la contractilidad del miocardio y su vascularización
         • Alteraciones del ritmo cardíaco como taquicardia supraventricular paroxística Anomalías estructurales del corazón

3. Cardiopatias congenitas

   • Ciertas cardiopatías requieren intervenciones inmediatas en las primeras horas después del nacimiento, mientras que otras en semanas o meses.
     • cianóticas
       • Tetralogía de fallot
         • Comunicación interventricular, estenosis pulmonar infundibulor o arterial e hipertrofia ventricular
       • Tronco arterioso
         • De los ventrículos izquierdo y derecho sale un vaso único que pasa por la comunicación interventricular llevando sangre hacia los pulmones y hacia la circulación sistémica. Ese vaso único se bifurca después en aorta y arteria pulmonar
       • Contraccion de la aorta
         • Se produce estrechamiento de la luz de la aorta, por lo general en la unión del cayado de la aorta transversal y la aorta descendente Puede ocurrir antes o después del conducto arterioso según sea la patencia de ese conducto
       • Estenosis dela arteria pulmonar con tabique ventricular integro
         • El flujo de la arteria pulmonar proveniente del ventriculo derecho se halla obstruido porque el diámetro del orificio valvular está disminuido.
       • Atresia de la valvula tricuspide
         • Consiste en la falta de la válvula tricúspide que impide el pasaje de sangre de la aurícula del ventrículo izquierdo. La sangre que va a los pulmones sale por el conducto arterioso.
       • Síndrome de hipoplasia de/ corazón izquierdo
         • Coartación grave de la aorta, estenosis o atresia de la válvula aórtica, estenosis grave o atresia de la válvula mitral. hipoplasia del ventrículo izquierdo y de la aorta ascendente.
     • acianóticas
       • Estenosis aortica
         • disminuye el diametro de la aorta; puede producirse en la valvula aortica, encima o debajo de la valvula
       • Comunicacion interventricular
         • Consiste en una abertura anormal del tabique ventricular por la cual la sangre oxigenada del ventriculo izquierdo pasa hacia el ventriculo derecho. puede presentarse sola o con otras anomala.
       • Comunicacion interauricular
         • Consiste en una abertura anormar del tabique auricular que permite el paso del flujo sanguineo de la auricula izquierda a la derecha

4. Arritmias

   • Latidos anormales del corazón, ya sea irregulares, demasiado rápidos o demasiado lentos., ocurre cuando los impulsos eléctricos del corazón no funcionan correctamente
     • Arritmias cardíacas neonatales benignas
       • Contracciones auriculares prematuras
       • Contracciones ventriculares prematuras
       • Bradicardia y arritmia sinusual
     • Arritmias cardíacas neonatales que afectan la homodinámica
       • Taquicardia ventricular paroxística
       • Flutter o aleteo auricular
       • Bloqueo Completo

5. Cuidados de enfermeria

   • Posición de Fowler que va a facilitar la expansión pulmonar, además las piernas colgando por el lateral de la cama originan estancamiento de sangre y disminución del retorno venoso (precarga) Por esto mismo se desaconseja el Trendelemburg. Control de constantes y monitorización cardiaca: Tensión arterial, temperatura, Frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, y saturación de oxígeno.
     • Aliviar la ansiedad, tranquilizarle explicarle todos los procedimientos que se le realizan. Obtención de gasometría basal y posterior control de la saturación de oxígeno para valorar si mejora el intercambio gaseoso y si hay una alteración ácido-básica. Oxigenación mediante mascarilla de oxígeno al 40-50% e intubación si fuera necesario.
       • Realización de radiografía de tórax para valorar la congestión pulmonar y cardiomegalia. Administración del tratamiento médico. Los cuidados irán encaminados a prever los problemas causados por los efectos secundarios de la farmacoterapia.

6. BIBLIOGRAFIA

   • Tamez, R (s.f.). Enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos Neonatal. Asistencia del Recien Nacido de Alto Riesgo. Panamericana. Quinta Edición.

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