AMIODARONA y DESETILAMIODARONA

AMIODARONA y DESETILAMIODARONA

1. INHIBEN

   • CYP1A1, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9 y CYP2D6 y la P-glicoproteina y pueden aumentar los niveles plasmáticos de sus sustratos. Debido a la larga vida media de amiodarona, pueden observarse interacciones durante varios meses después de interrumpir el tratamiento con amiodarona.
     • Sustratos Gp-P
       • Se espera que la administración con sustratos de la Gp-P incremente los niveles plasmáticos de estos.
         • Digitalicos
           • Puede ocurrir alteración del automatismo (bradicardia excesiva) y de la conducción aurículo-ventricular (por acción sinérgica); además es posible que se produzca un aumento de las concentraciones plasmáticas de digoxina por disminución de su aclaramiento
         • Dabigatran
           • Riesgo de hemorragia
     • Sustratos del CYP2C9
       • aumenta las concentraciones de los sustratos
         • Warfarina
           • puede potenciar el efecto de los anticoagulantes orales y por tanto aumentar el riesgo de hemorragia
         • Fenitoína
           • Conducir a una sobredosis de fenitoína, dando lugar a signos neurológicos
     • Sustratos del CYP2D6
       • Flecainida
         • Aumentan los niveles
     • Sustratos del CYP3A4
       • Se puede producir un incremento de las concentraciones plasmáticas, posible incremento de su toxicidad
         • Ciclosporina
         • Fentanilo
           • Incrementar el riesgo de su toxicidad
         • Estatinas:simvastatina, atorvastatina y lovastatina.
           • Riesgo de toxicidad muscular (por ej. rabdomiólisis)

2. SON INHIBIDOS

   • Los inhibidores del CYP 3A4 y CYP 2C8
     • Toronja