Examen clínico integral

Examen clínico integral

1. Métodos de exploración fisica

   • Es la exploración que se practica a toda persona a fin de reconocer las alteraciones o signos producidos por la enfermedad, valiéndose de los sentidos y de aparatos.
     • Palpación
       • Es la técnica donde se utiliza el sentido del tacto. Con esto puedes determinar pulsaciones, distensión, presencia de dolor al presionar, temperatura, textura, vibraciones entre otras.
         • Existen dos tipos.
           • Superficial.
             • Se hace con movimientos circulares presionando levemente
           • Profunda.
             • Se utilizan las dos manos, la dominante encima de la no dominante para ejercer mayor presión.
     • Auscultación
       • Método para escuchar los sonidos que se producen en el interior del organismo
         • Directa. Se hace con el oido sin ninguna tipo de ayuda.
         • Indirecta. Se hace con la ayuda de un estetoscopio.
     • Percusión
       • Es el acto de golpear la superficie corporal para producir sonidos . Existen dos tipos los cuales son:
         • Indirecta. Es el golpeo de un objeto que se mantiene apoyado en el área del cuerpo a explorar. Solo la falange y y una articulación distal de este dedo deben estar en contacto con la piel.
         • Directa. Se golpea con los pulpejos de dos o cuatro dedos, la articulación que se debe mover es de la muñeca.
     • Inspección
       • Es el método de exploración física que se efectúa por medio de la vista. Se utiliza una linterna, especulo nasal, oftalmoscopio y otoscopio

2. ¿Qué es?

   • Es un instrumento de trabajo que tiene por objeto recabar información básica e indispensable del paciente para que el personal de enfermería identifique las necesidades y los problemas para así elaborar el diagnostico y la atención de enfermería.

3. Escalas de medición

   • Son una sucesión de medidas que permiten organizar datos en orden jerárquico. Las escalas de medición, pueden ser clasificadas de acuerdo a una degradación de las características de las variables. Existen distintos tipos de los cuales:
     • Escala de gaslow.
       • Se suele usar para medir el nivel de conciencia de una persona cuando ha sufrido un traumatismo cráneo-encefálico (TCE). Esta escala de conciencia examina la capacidad neurológica del momento y su perfil evolutivo.
         • Una vez obtenido las respuestas se diferencian 3 categorías:Entre 14-15 Glasgow leve, entre 9-13 moderado y entre 8 o menos Glasgow grave
     • Escala EVA (escala visual analógica)
       • El paciente en una escala de 1-10 marca la intensidad del síntoma que se le propone. Los estudios realizados demuestran que el valor de la escala refleja de forma fiable la intensidad del dolor y su evolución. Por tanto, sirve para evaluar la intensidad del dolor a lo largo del tiempo en una persona, pero no sirve para comparar la intensidad del dolor entre distintas personas.
     • Escala Norton
       • Es una valoración del riesgo de deterioro de la integridad cutánea y factores de riesgo para el desarrollo de úlceras por presión. La interpretación de la puntuación: De 5 a 9 puntos:Riesgo muy alto. De 10 a 12 puntos:Riesgo alto. De 13 a 14 puntos:Riesgo medio. > de 14 puntos: Riesgo mínimo / sin riesgo
     • Escala Braden
       • Valoración de riesgo de la integridad cutánea por la presencia de factores de riesgo de úlceras por presión.
     • Escala apfel
       • Es útil para a prevención, el tratamiento y la evaluación oportuna de la NVPO y de la NVPA mejoran la evolución de los pacientes y elevan la calidad y seguridad de la práctica de la anestesiología.
     • Escala downton
       • Permite evaluar el riesgo de caídas de una persona con el fin de implementar medidas preventivas encaminadas a evitar nuevas caídas.