Amálgama - clínica

Amálgama - clínica

1. Classificação

   • Preparo Cavitário
     • TIPO I: O de M e PM/pacial 1 ou + cusp.
     • TIPO II: Proximal de M e PM
       • S/ crista marginal: Slot H (acesso direto) ou Túnel (acesso por O)
       • Crista Marginal: Slot V (<2 mm de remanescente)
       • C/ superf O: Composta (O +1P) ou Complexa (O+2P e/ou 1 ou + cusp)
     • TIPO V: V ou L de M e PM
   • RETENÇÃO
     • INDIRETAS
       • Ancoragem Radicular
       • Na dentina - cimentados, friccionados ou rosqueados
     • DIRETAS
       • CAIXAS: convergentes e prof > largura - autorretentivos.
       • Canaletas e sulcos - retenção e resist.
       • Câmara pulpar - com endo
       • Amalgapin - 1 a 3 mm de prof.
       • Adesiva: minimizar microinfiltração, prep + conservador, dispensa forramento, < sens., reforço estrutura. > tempo confecção, eleva custo, nem sempre elimina a nec de retenção adicional
       • MISTA: assoc técs.

2. desgaste parecido com dente

   • Ato + ampla e + post, > esforço mastigatório

3. Qto < lesão, - indicado amg, rigidez e falta de adesão. Cav ampla, + remoção de tec sadio para retenção. Indicação: cav média

4. PROTOCOLO CLÍNICO

   • Brocas 329, 330, 245 - paralela ao longo eixo - parede pulpar 0,5mm aquém do amelo-dentinário - ângulos diedros arrendondados e paredes convergentes p/ O.
     • CONDENSAÇÃO: Limalha ou fase dispersa - cond < diâmetro p/ >. Esferoidal - > diâmetro nec de < pressão
       • Escultura + rasa - vol > junto às margens, < suscetibilidade à degradação marginal
         • Brunidura: < porosidade, melhorar adaptação marginal, superf. + lisa, < Hg residual, melhorar selamento marginal
           • Acabamento e Polimento - 24 a 48h - grau avançado de cristalização: superf lisa, refinar escultura, oclusão, > resist do amg à corrosão, < fraturas marginais. Brocas multilaminadas em baixa, da margem para o centro - evitar degrau.
             • Polimento final: pedra pomes + álcool, òx de Zn + álcool.
   • CLASSE II
     • Por O: Esmalte V da prox - curva reversa - paralela aos prismas de esmalte - âng 90o - > resist na região. Na P discreta ou desnec.
       • Condensação inicia pelas Prox.
         • Iniciar escultura pela delimitação das cristas
   • Complexa
     • Cúsp Funcional: redução de 2mm e ñ funcional 1,5mm
       • Canaletas curvas e contínuas - 330 - 1mm prof. ou pin - 330 ou 245 com chanfrado cavo-superficial com broca esférica com diâmetro ligeira/ > que orifícios
         • 1 pin por cusp + 1 pin por face prox

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